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柳葉刀子刊:劍橋大學(xué)發(fā)現(xiàn),確診這種疾患每晚十年,壽命增加四年

2023-10-23 17:40 作者:時光派官方  | 我要投稿


據(jù)國際糖尿bing聯(lián)合會估計,截至2021年,世界上每十個人中就有一人因此飽受折磨。全球成年確診人數(shù)約5.37億,預(yù)計到2045年,這一數(shù)字將增至7.83億。




作為最常見的老年健康風險之一,糖尿bing目前尚無方法徹底根治;但卻有非常簡單易操作的健康生活方式可以幫助我們有效預(yù)防,或延緩惡化進程


派派為大家整理了全球頂尖醫(yī)療機構(gòu)梅奧診所和美國疾防與健康促進辦公室合作網(wǎng)站的建議,詳見文末。年輕時多注重積累這些健康習(xí)慣,關(guān)鍵時刻就能讓我們比同齡人更好地享受生活。


在一起學(xué)習(xí)“如何避免這一慢性健康風險”的方法之前,先宣布一個好消息:劍橋大學(xué)團隊發(fā)表于頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊上的研究表明,糖尿bing確診時間越晚,預(yù)期壽命的縮短程度就越小,我們能健康享受余生的時間越長。


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糖尿bing確診年齡與預(yù)期壽命有什么關(guān)系?


為了回答這個問題,劍橋大學(xué)和格拉斯哥大學(xué)團隊對兩項主要國際研究隊列(新興風險因素合作組織和英國生物銀行)約150萬參與者的數(shù)據(jù)展開了研究。


結(jié)果發(fā)現(xiàn),一個人越早被診斷出患有2型糖尿bing,預(yù)期壽命就會縮短越多。


總體而言,十年2型糖尿bing,預(yù)期壽命就會減少約四年。尤其需要指出的是,在30歲時被診斷出患有2型糖尿bing的人,預(yù)期壽命可能會縮短多達14年。這一結(jié)果發(fā)表在頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀糖尿bing與內(nèi)分泌學(xué)》上。



【確診年齡越小,全因Si亡風險越高】

首先,研究人員審查了患者的確診年齡與各類Si亡風險的關(guān)聯(lián)性,并納入了對患者的性別、吸煙狀況、BMI、收縮壓和總膽固醇等指標進行整合考量。


結(jié)果發(fā)現(xiàn),30-39歲時確診糖尿bing的患者的全因Si亡風險,是同年齡段無糖尿bing史人群的2.64倍,心血管病Si亡風險為3.93倍,癌癥Si亡風險為1.48倍,其他因素Si亡風險為3.9倍。


當單獨比較年齡與全因Si亡風險的相關(guān)性時,研究人員發(fā)現(xiàn):在40歲至49歲之間診斷出2型糖尿bing的成年人,全因Si亡風險會增加2.26倍;50到59歲確診的患者,這一風險會高出1.84倍;60-69歲確診的患者會高出1.57倍,而在70歲及以后的確診人群中,這一數(shù)字是1.39倍。



圖:兩性2型糖尿bing患者診斷時年齡的全因和特定原因Si亡率


也就是說,確診年齡越小,全因Si亡風險越高。


確診年齡越小,預(yù)期壽命的縮短幅度越大


此后,研究人員對2015年美國人口Si亡率數(shù)據(jù)進行了分析(使用2015年歐盟數(shù)據(jù)進行的分析結(jié)果大致相似),結(jié)果顯示:確診糖尿bing的年齡越早,預(yù)期壽命的縮短幅度越大。


例如,30歲時被診斷出患有糖尿bing的人比未患病平均早Si亡14年;40歲確診患者約早死10年,50歲確診的人約早死6年。而這種差異在女性群體中體現(xiàn)得更明顯。



圖 :與非糖尿bing患者相比,診斷出2型糖尿bing時年齡導(dǎo)致的預(yù)期壽命損失年限


此外值得指出的是,在與糖尿bing相關(guān)的預(yù)期壽命縮短的病例中,有30-45%都是由心血管疾?。ㄅc心臟病、中風和動脈瘤相關(guān))造成的。也就是說,心血管疾病患糖尿bing患者早逝的最大元兇。




這項研究結(jié)果證實了一個危險信號:早期患病人群的預(yù)期壽命比想象中短得多,如不盡早篩查和干預(yù),英年早逝的悲劇可能會不斷上演。所以我們迫切地需要制定和實施預(yù)防或延緩糖尿bing發(fā)病的干預(yù)措施。


“預(yù)防,或者至少延緩其發(fā)病,應(yīng)該是當務(wù)之急,”該研究團隊成員之一、劍橋大學(xué)Victor Phillip Dahdaleh心肺研究所(VPD-HLRI)的Emanuele Di Angelantonio教授表示:“2型糖尿bing曾被視為老年人的健康克星,但我們關(guān)注到,越來越多正值壯年的人群,甚至是二三十歲的年輕人也被診斷出患有這種疾病。”


同樣來自VPD-HLRI的Stephen Kaptoge博士表示:“如果能夠識別出高危人群,通過改變生活方式和服用藥物來降低風險,2型糖尿bing是可以預(yù)防的?!?/p>


2

如何預(yù)防2型糖尿bing?


為了更有針對性地預(yù)防,我們先要知道它是如何發(fā)生的、什么樣的人更容易患病。


【病因】


2型糖尿bing主要由兩個問題導(dǎo)致:第一,胰島素分泌不足。第二,肌肉、脂肪和肝臟細胞對胰島素產(chǎn)生抗性。


胰島素是由胰腺分泌的激素,也是“使糖進入細胞,而后被身體利用”過程的關(guān)鍵推手。在上述兩種情況下,人在食物中攝取的糖分無法被細胞正常吸收和利用,導(dǎo)致糖分大量累積在血液循環(huán),由此種原因帶來的長期血糖水平過高就會逐漸演化成糖尿bing。




【風險因素】


可能增加2型糖尿bing風險的因素包括:年齡增長、超重或肥胖、腹部脂肪占比過高、缺乏運動、直系親屬患病家族史、患有多囊卵巢綜合征以及其他與胰島素抵抗相關(guān)的病癥。此外,糖尿bing風險也受種族(黑人、亞洲人比白人更易罹患2型糖尿bing)、血脂水平(高密度脂蛋白膽固醇(即“好膽固醇”)水平過低和甘油三酯類水平過高相關(guān)。


【并發(fā)癥】

2型糖尿bing會累及許多主要器官。妥善管理糖尿bing和控制血糖,可以降低出現(xiàn)以下并發(fā)癥和其他疾病的風險:心臟和血管疾病、四肢神經(jīng)損傷、腎臟疾病、視力與聽力損傷、皮膚感染、睡眠呼吸暫停、神經(jīng)退行性疾病。


【預(yù)防建議】

雖然2型糖尿bing目前沒有治愈方法,但根據(jù)美國疾病預(yù)防和健康促進辦公室合作網(wǎng)站的建議,可以采用如下健康的生活方式來進行預(yù)防,或延緩發(fā)病進程:

1. 戒煙。

2. 保持健康飲食:盡量選擇低脂、低熱量、高膳食纖維的食物;多吃各種水果、蔬菜和全谷物。

3. 積極運動:長時間久坐不動可能增加患2型糖尿bing的風險。爭取每周進行至少150分鐘中等強度到劇烈的有氧運動,例如健步走、騎自行車、跑步或游泳。

4. 減重:對超重患者來說,適度減輕體重可以延緩病情進展。


5. 檢查:每3至5年檢查一次血壓,每4到6年檢查一次膽固醇。


格拉斯哥大學(xué)心血管與醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所的Naveed Sattar教授表示:“患2型糖尿bing的人越年輕,其身體因新陳代謝受損而積累的損害就越多。但是,通過篩查早期發(fā)現(xiàn)糖尿bing,然后進行強化血糖管理,有助于預(yù)防該病與其長期并發(fā)癥。”

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