中藥治療原發(fā)性肝癌的研究進(jìn)展
來源??TMR Publishing Group
作者??Traditional Medicine Research 編輯部???
癌癥是全球第二大死亡原因,對人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。原發(fā)性肝癌(PLC)是全球最常見的癌癥死亡原因之一,在所以癌癥發(fā)病率中排名第五,死亡率排名第三。PLC包括三種病理類型:肝細(xì)胞癌(HCC)、肝內(nèi)膽管癌(ICC)和HCC-ICC混合型。2021年,美國預(yù)計(jì)將有42230例HCC和ICC新病例和30230例新死亡病例。在中國男性和女性癌癥死亡率因素中排名分別為第二和第三。肝炎、非酒精性脂肪肝、肥胖、糖尿病和酗酒都是常見的危險(xiǎn)因素。
PLC常見的治療方法包括手術(shù)切除、肝移植、化療和消融?;熓峭砥诟伟┑氖走x。經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞(TACE)是臨床實(shí)踐中的首選方法。然而,術(shù)后也存在著復(fù)發(fā)、肝供體缺乏、耐藥、化療藥物的長期毒性作用、恢復(fù)不良等挑戰(zhàn)。迫切需要開發(fā)一種安全有效的治療方法。許多臨床研究報(bào)道,中藥(TCM)在改善晚期PLC相關(guān)癥狀、減少腫瘤復(fù)發(fā)、控制疾病進(jìn)展方面具有良好的作用。在中國和一些東南亞國家,中藥制劑已被用于惡性腫瘤的臨床治療,包括PLC。此外,中藥作為輔助治療可能會(huì)延長HCC患者的生存時(shí)間,提高總生存率。在目前基于中西醫(yī)結(jié)合的治療中,中藥制劑聯(lián)合TACE治療肝癌可降低甲胎蛋白水平和TACE毒不良反應(yīng)的發(fā)生率。此外,中藥制劑可提高術(shù)后肝癌患者的細(xì)胞免疫功能和自然殺傷細(xì)胞水平。深入研究中西醫(yī)結(jié)合防治PLC的療效和安全性,將進(jìn)一步提高我們的認(rèn)識(shí)。
癌癥的發(fā)展包括多個(gè)復(fù)雜的階段,包括起始、促進(jìn)和進(jìn)展,它依賴于炎癥反應(yīng)、血管生成和宿主免疫降低。大多數(shù)癌癥患者在癌癥的中晚期表現(xiàn)出免疫力下降。炎癥有助于癌癥的發(fā)展,并促進(jìn)腫瘤發(fā)生的所有階段的,而血管生成則加劇了癌細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移。消除現(xiàn)有的腫瘤血管,防止新的血管形成,從而限制腫瘤細(xì)胞的營養(yǎng),是臨床上防止血管生成的一種常用方法。已有研究報(bào)道,中藥腫瘤治療的機(jī)制包括誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡和自噬、抑制正常細(xì)胞的自噬、促進(jìn)細(xì)胞周期阻滯、改變腫瘤微環(huán)境、抑制癌細(xì)胞血管生成和轉(zhuǎn)移、抗炎、抗氧化和免疫抑制等。中藥具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抑制血管再生等作用。因此,我們支持中醫(yī)在PLC發(fā)展的各個(gè)階段的應(yīng)用。例如,生物堿可以預(yù)防和治療癌癥。它們的抗腫瘤機(jī)制并不是直接殺死癌細(xì)胞,而是促進(jìn)細(xì)胞凋亡、自噬、壞死、細(xì)胞周期中斷,并抑制細(xì)胞生長、增殖、分化、遷移和侵襲。此外,中藥具有在腫瘤治療中的低毒、特異性強(qiáng)、療效高等優(yōu)點(diǎn),因此在醫(yī)療保健系統(tǒng)中發(fā)揮著積極的作用。
使用中醫(yī)治療癌癥的歷史很悠久。在殷朝(1600年B.C.E.–1046)在中國河南省安陽出土的甲骨文描述了女性乳房上的腫塊“像巖石坑洞,堅(jiān)硬而堅(jiān)不可摧”,直到最近,臺(tái)灣人一直把乳腺癌稱為“牛奶石”。在公元前12世紀(jì),周立·天冠描述道“選了八名醫(yī)生負(fù)責(zé)腫脹、潰瘍等疾病”,所以直到最近,韓國和日本仍稱腫瘤為“腫脹潰瘍”,其中“舌菌、反流、肺孢子蟲”散布在古代文獻(xiàn)中,都是對現(xiàn)代惡性腫瘤臨床表現(xiàn)的描述。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了以往的臨床記錄,建立了運(yùn)用中醫(yī)整體概念原則和辯證理論治療、注重病因、癥狀、腫瘤診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防的理論體系。中醫(yī)認(rèn)為,“氣血瘀”導(dǎo)致腫瘤形成,這是中醫(yī)腫瘤治療的基礎(chǔ)。常用草本植物荊芥對“消瘀破氣”的功效最早記載在《本草綱目》種,它具有多種藥理活性,包括抗腫瘤、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗病毒和抑菌作用。在臨床研究中,以中藥或中藥為基礎(chǔ)的中藥(如中藥處方智毅粉、銀橋粉、止咳祛痰、清熱解毒)也常用于治療癌癥及相關(guān)疾病。此外,三七分布在中國西南部、緬甸、尼泊爾,是一種在中國和亞洲其他國家應(yīng)用悠久的藥物。最早的科學(xué)描述是在《本草綱目》中。三七傳統(tǒng)上用于促進(jìn)血液循環(huán)、除瘀、消除腫塊、恢復(fù)氣。最近的研究報(bào)道,三七具有抗腫瘤作用。Lin等人發(fā)現(xiàn)了其對肝癌的治療作用。
中醫(yī)近年來成為現(xiàn)代PLC研究和綜合治療的一部分。目前中國市場上提供的保肝處方和臨床應(yīng)用的中藥制劑。通過使用真實(shí)的臨床治療病例來確定這些物質(zhì)的療效和安全性。研究了中藥抗PLC單體組分的作用和機(jī)理(圖1)。本文旨在為進(jìn)一步研究PLC的中醫(yī)治療和合理的臨床應(yīng)用提供科學(xué)參考。
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PLC治療中的常用中藥
中藥作為一種抗細(xì)胞毒增強(qiáng)體質(zhì)強(qiáng)化藥物,長期以來在緩解臨床癥狀、提高生活質(zhì)量和免疫功能、預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、延緩腫瘤進(jìn)展、延長腫瘤患者生存時(shí)間等方面發(fā)揮重要作用。中藥及其提取物對PLC具有獨(dú)特的治療作用,在腫瘤的治療和免疫調(diào)節(jié)中起著重要的作用。PLC獨(dú)特的免疫耐受環(huán)境往往導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展和轉(zhuǎn)移,中藥可逆轉(zhuǎn)。中醫(yī)可作為輔助治療,提高生存率,減少藥物相關(guān)不良反應(yīng),提高終末期癌癥患者的生活質(zhì)量。對普通單一中藥進(jìn)行了深入的研究,在現(xiàn)代藥理學(xué)和療效方面取得了巨大的成就?;谥兴幍幕钚猿煞?,探索新的有效單體化合物。中草藥中的姜黃素、小黃堿和蘿卜硫素可激活血液循環(huán)和解毒,已用于治療肝癌。利用中藥單體組分治療HCC的研究越來越多。研究發(fā)現(xiàn),鐵皮石斛多糖顯著抑制人肝癌HepG2細(xì)胞增殖,呈劑量依賴性和時(shí)間依賴性。此外,小檗堿與化療藥物通過誘導(dǎo)細(xì)胞周期阻滯、凋亡和自噬協(xié)同抑制腫瘤增殖。研究單體及其有效成分的抗病機(jī)制,為進(jìn)一步篩選、設(shè)定和優(yōu)化相容性比、探索中藥復(fù)方的抗病機(jī)制提供了依據(jù)。
處方是各種中草藥的組合,根據(jù)患者的病情、藥物特性和治療要求,需要合適的給藥方案。中藥由固定處方組成,適合廣譜使用。補(bǔ)水、增強(qiáng)人體免疫功能等效果在晚期PLC的替代和補(bǔ)充治療中得到了廣泛的應(yīng)用。在本研究中,我們收集了主流的抗肝癌處方和中藥(表2和表3),并分析了其組成和療效。
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中醫(yī)療效的臨床評價(jià)
中醫(yī)現(xiàn)代化的一個(gè)主要障礙是缺乏嚴(yán)格的臨床和科學(xué)評價(jià)。采用多項(xiàng)雙盲、對照、隨機(jī)試驗(yàn)評價(jià)中藥治療肝癌的療效,一些最流行的中藥也進(jìn)行了臨床評估(表4)。

西諾布福他林注射液是一種以西諾布福他林為主要成分的中國專利藥物,常用于PLC的綜合治療。通過增加T細(xì)胞生長因子(白細(xì)胞介素2)、人干擾素分泌和自然殺傷細(xì)胞活性,促進(jìn)樹突細(xì)胞成熟,上調(diào)樹突細(xì)胞上共刺激分子的表達(dá),增強(qiáng)免疫力和抗腫瘤能力。Zhou等人招募了1142例患者(實(shí)驗(yàn)組和對照組分別為578例、564例),進(jìn)行了一項(xiàng)盲法、隨機(jī)對照試驗(yàn),評價(jià)中藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效。與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組在腫瘤反應(yīng)、1年生存率、卡諾夫斯基表現(xiàn)狀態(tài)、疼痛緩解和嚴(yán)重副作用(惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少)的緩解方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的改善。這證實(shí)了中醫(yī)在腫瘤的輔助治療中發(fā)揮了作用。
康艾注射液(中國FDA批準(zhǔn)號(hào):Z20026868)是由人參、黃芪、苦參組成的中藥。它能增強(qiáng)免疫力,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,抑制肝癌細(xì)胞[53]的侵襲和轉(zhuǎn)移。在Wang等人的研究中,89例中度HCC患者被分為兩組:TACE+康艾注射液組(n=48),重復(fù)TACE+康艾注射液組(n=41)和TACE單獨(dú)組(n=41)。以總生存期和放射學(xué)進(jìn)展的時(shí)間為終點(diǎn)。與TACE組相比,TACE+康艾注射液組的中位總生存期和放射學(xué)進(jìn)展時(shí)間更長。1年,2年,3年總生存率在TACE+康艾注射液組明顯高于TACE組,而1年和2年總生存率在TACE+康艾注射液組組明顯低于TACE組。TACE+康艾注射液組肝內(nèi)、肝外轉(zhuǎn)移和栓塞后綜合征的發(fā)生率明顯低于TACE組。在這項(xiàng)非隨機(jī)研究中,TACE+康艾注射液組治療中間度HCC患者比單獨(dú)使用TACE更有效。
小艾平注射液(中國FDA批準(zhǔn)號(hào):Z20063919)可抑制培養(yǎng)的HCC細(xì)胞的增殖并誘導(dǎo)其分化,如人HCC細(xì)胞、BEL-7404和HepG2,還可以提高5-氟尿嘧啶化療的療效。此外,小艾平注射液對免疫干細(xì)胞和造血干細(xì)胞的毒性最小,還可促進(jìn)T和B淋巴細(xì)胞的增殖。為了評價(jià)小艾平注射液治療非小細(xì)胞肺癌的療效,共2725例24項(xiàng)晚期非小細(xì)胞肺癌患者。其中863例患者接受小艾平注射聯(lián)合鉑化療實(shí)驗(yàn)組,其余862例患者以單純鉑類化療作為對照組。實(shí)驗(yàn)組的腫瘤反應(yīng)率優(yōu)于對照組。不良事件發(fā)生率較低,免疫功能增強(qiáng)。
金龍膠囊(中國FDA批準(zhǔn)號(hào):Z10980041)是一種純凈的抗腫瘤中藥,體現(xiàn)了“增強(qiáng)免疫消除致病因素”的原則,由守宮、金錢白花蛇、蘄蛇組成。金龍膠囊可以通過增加巨噬細(xì)胞、淋巴因子、干擾素、白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子的活性來增強(qiáng)免疫功能。有研究匯總了56項(xiàng)研究,包括25項(xiàng)臨床試驗(yàn),涉及2161名患者,報(bào)告稱,與僅接受常規(guī)治療的患者相比,接受聯(lián)合治療的患者顯著提高了反應(yīng)率。涉及1014名HCC患者的8項(xiàng)臨床試驗(yàn)報(bào)告了總生存率的顯著增加,使用金龍膠囊和常規(guī)方法治療的患者的不良事件發(fā)生率較低,包括白細(xì)胞減少、肝毒性和骨髓抑制。
扶正化瘀膠囊是一種可改善臨床癥狀的有效抗纖維化中藥(中國FDA批準(zhǔn)號(hào):Z20020073)。一項(xiàng)研究納入了842例患者,其中270例接受扶正化瘀膠囊治療6個(gè)月以上,結(jié)果顯示,扶正化瘀膠囊組的總膽紅素、谷氨?;D(zhuǎn)移酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血酶原活性、甲胎蛋白等指標(biāo)均高于對照組,扶正化瘀膠囊組肌酸水平較低。治療12個(gè)月以上后,扶正化瘀膠囊組PLC的發(fā)生率明顯低于對照組。長時(shí)間用扶正化瘀膠囊治療,可降低PLC發(fā)生率。
中醫(yī)經(jīng)過數(shù)千年的應(yīng)用,已發(fā)展成一個(gè)相對成熟的醫(yī)療體系。然而,中藥治療PLC的有效性和標(biāo)準(zhǔn)化仍有待確定。本研究提供中醫(yī)治療的臨床研究資料,合理借鑒流行病學(xué)和循證方法和循證醫(yī)學(xué)確定標(biāo)準(zhǔn)?;诰W(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和代謝組學(xué)預(yù)測相應(yīng)的作用靶點(diǎn)和機(jī)制,為確定療效提供了科學(xué)依據(jù)。
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中藥治療PLC的作用機(jī)制
在中國,中醫(yī)長期以來一直是有效的預(yù)防肝癌的方法。許多中藥具有抗炎、抗纖維化、抗脂毒和抗癌活性,具有改善肝臟疾病的潛力。中藥獨(dú)特的天然成分通過抑制細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)移和血管形成,改變細(xì)胞形態(tài),促進(jìn)細(xì)胞凋亡和自噬,觸發(fā)細(xì)胞周期等機(jī)制在預(yù)防肝癌中發(fā)揮重要作用。這些生物途徑是相互關(guān)聯(lián)的,將多個(gè)靶點(diǎn)結(jié)合起來,以達(dá)到治療效果。
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中醫(yī)與促進(jìn)細(xì)胞周期停滯
用苦參堿處理的HepG2細(xì)胞的活力降低,凋亡率增加,遷移反應(yīng)遲鈍,增殖能力受損??鄥A可激活線粒體裂變,導(dǎo)致線粒體功能障礙和氧化應(yīng)激,從而破壞能量代謝,啟動(dòng)細(xì)胞凋亡。小檗堿是一種具有低毒性的天然異喹啉類生物堿。它存在于多種藥用植物中,包括黃連、小檗、白毛茛、黃芩、黃芪。小檗堿對肝損傷具有抗炎、抗癌和改善作用。腫瘤蛋白P53是一個(gè)關(guān)鍵的腫瘤抑制基因,通過表達(dá)p53蛋白在受損細(xì)胞中翻譯,啟動(dòng)細(xì)胞凋亡。小檗堿激活野生型腫瘤蛋白,腫瘤蛋白P53,增加PLC中miR-23a的表達(dá),導(dǎo)致G2-M細(xì)胞的細(xì)胞周期中斷。研究發(fā)現(xiàn),凋亡素在體外抑制PLC細(xì)胞增殖和凋亡,主要抑制PLC細(xì)胞增殖和體內(nèi)腫瘤形成,從而抑制細(xì)胞生長。
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中藥誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡和自噬,抑制正常細(xì)胞的自噬
細(xì)胞凋亡是HCC中研究最廣泛的細(xì)胞過程之一。自噬是一種促進(jìn)細(xì)胞死亡的過程,是PLC治療的一個(gè)靶點(diǎn),可以促進(jìn)抗癌治療反應(yīng)。細(xì)胞中促凋亡和抗凋亡因子相互作用的平衡決定了細(xì)胞接近凋亡閾值的程度。癌細(xì)胞通過介導(dǎo)正常細(xì)胞自噬產(chǎn)生的營養(yǎng)物質(zhì)來滿足其生長和增殖的需要。因此,抑制正常細(xì)胞自噬或促進(jìn)癌細(xì)胞自噬可以抑制腫瘤的發(fā)展。大黃是一種中藥和食物,大黃酸和大黃素是主要的生物活性成分。大黃素通過PI3K/AKT/mTOR通路誘導(dǎo)人肝細(xì)胞自噬并抑制人肝細(xì)胞凋亡??鄥A是一種生物堿,通過抑制線粒體自噬和PINK1/Parkin通路來促進(jìn)HCC細(xì)胞凋亡。細(xì)胞凋亡增加通過內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激發(fā)生,麝香誘導(dǎo)的自噬與AMP激酶/mTOR復(fù)合物1信號(hào)通路密切相關(guān)。
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中藥抑制腫瘤細(xì)胞的血管生成和轉(zhuǎn)移
血運(yùn)重建形成微循環(huán),為早期癌細(xì)胞提供增加的毛細(xì)血管血供和充足的營養(yǎng),從而增強(qiáng)復(fù)制。它還為癌細(xì)胞通過血管和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提供了一條途徑。腫瘤周圍的血管壁比正常血管更弱,允許腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液并轉(zhuǎn)移。阻斷和控制血管再生可有效治療早期癌癥。腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移依賴于血管生成及其調(diào)控因子。一些中藥以血管生成為靶點(diǎn),影響人體腫瘤的生長和繁殖。雙氫青蒿素是青蒿素的一種衍生物,通過減少翻譯控制的腫瘤蛋白的數(shù)量來抑制癌細(xì)胞的侵襲和遷移。南花藤(圓角天茅)提取物下調(diào)缺氧誘導(dǎo)的癌細(xì)胞上皮-間充質(zhì)轉(zhuǎn)化,抑制的進(jìn)一步侵襲和遷移。白藜蘆醇可通過抑制糖酵解和調(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞中的丙酮酸激酶同工酶M2型核易位來抑制血管生成。石蒜堿可降低基質(zhì)金屬蛋白酶,特別是基質(zhì)金屬蛋白酶2和基質(zhì)金屬蛋白酶9的表達(dá),且呈濃度依賴性的?;|(zhì)金屬蛋白酶是參與腫瘤細(xì)胞侵襲和轉(zhuǎn)移的主要蛋白水解酶。大黃素在魚和三陰性乳腺癌小鼠模型[82]中具有很強(qiáng)的抗血管生成活性。
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中藥誘導(dǎo)的再生微環(huán)境及DNA甲基化研究
PLC具有許多致病因素,受基因調(diào)控的影響,且容易突變。雖然其發(fā)病機(jī)制尚不清楚,但表觀遺傳學(xué)在肝癌的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。表觀遺傳修飾不會(huì)改變DNA序列,但確實(shí)影響基因表達(dá),并在代內(nèi)或代間穩(wěn)定遺傳。DNA甲基化是第一個(gè)鑒定的表觀遺傳機(jī)制。異常的DNA甲基化是癌癥發(fā)病和進(jìn)展的關(guān)鍵。腫瘤相關(guān)基因特定位點(diǎn)的異常DNA甲基化與多種惡性腫瘤中的染色質(zhì)重塑和異?;虮磉_(dá)有關(guān)。研究表明,DNA甲基化可以加速異常肝再生微環(huán)境的形成,引起血管生成和微循環(huán)系統(tǒng)的形成,為癌細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移提供良好的環(huán)境,從而促進(jìn)肝癌的發(fā)展。因此,靶向特異性抑制DNA甲基化或抑制異常的肝再生微環(huán)境是一種潛在的抗肝癌策略。
白藜蘆醇抑制DNA甲基化,而甲基化受DNA甲基轉(zhuǎn)移酶(DNMT)的影響,包括DNMT1、DNMT3A和DNMT3B,白藜蘆醇可以阻斷轉(zhuǎn)錄過程,沉默MAML2基因(致癌性notch信號(hào)通路的共激活因子),并顯著降低甲基轉(zhuǎn)移酶蛋白的表達(dá),從而達(dá)到抗癌作用。此外,水果和蔬菜中豐富的維生素C也廣泛參與DNA甲基化,從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
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中藥對先天免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用
腫瘤的生長和進(jìn)展與免疫抑制有關(guān),癌癥患者的先天免疫功能通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降,所以破壞癌細(xì)胞、調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能和微環(huán)境也很重要。肝炎病毒感染、慢性酒精濫用和脂質(zhì)積累可破壞高度調(diào)節(jié)的肝臟免疫系統(tǒng),并誘導(dǎo)有害的肝臟炎癥,從而可能導(dǎo)致PLC。中藥含有豐富的化學(xué)成分,包括生物堿、多糖、糖苷和類黃酮。這些成分具有多種生理功能,可以不同程度地調(diào)節(jié)先天免疫反應(yīng)。中藥可增加炎癥因子的表達(dá),減少免疫抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生。例如柴胡,特別是柴香皂苷A、柴胡皂苷C和柴胡皂苷D,可以通過增加CD4+/CD8+T細(xì)胞比例和白細(xì)胞介素-10的表達(dá),抑制腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素-18的產(chǎn)生。在另一項(xiàng)研究中,柴胡皂苷A誘導(dǎo)Wnt/β-連環(huán)蛋白通路的激活,T細(xì)胞因子1和淋巴增強(qiáng)因子1的表達(dá),并促進(jìn)骨髓基質(zhì)細(xì)胞成骨分化,可能間接調(diào)控造血干細(xì)胞形成。
肝癌治療的各種中醫(yī)機(jī)制仍有待確定。我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)在各種癌癥的治療方面具有高度多樣化。例如,姜黃素可以通過調(diào)節(jié)非編碼RNA來治療癌癥,使化療耐藥的胰腺癌細(xì)胞敏感。此外,姜黃素還可以通過下調(diào)HCC中HOX轉(zhuǎn)錄本反義RNA的表達(dá)來直接抑制細(xì)胞遷移。中醫(yī)在不同類型的癌癥中也有完全不同的作用機(jī)制??拱┧啬z囊是一種廣泛用于治療胃癌的抗癌藥物,主要通過Akt/mTOR通路抑制人胃癌細(xì)胞的增殖和遷移??拱┧啬z囊還可以通過抑制ErbB/EGFR信號(hào)通路抑制HCC的集落形成、細(xì)胞侵襲、遷移和凋亡。這與之前的一項(xiàng)關(guān)于胃癌的研究結(jié)果一致,通過不同的信號(hào)通路抑制癌細(xì)胞增殖,在不同類型的癌癥中具有相同的治療效果。此外,護(hù)肝片是一種在治療肝癌方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢的中藥。護(hù)肝片可以降低轉(zhuǎn)氨酶,修復(fù)受損肝細(xì)胞,加速肝臟代謝,保護(hù)肝細(xì)胞,并通過觸發(fā)自噬,抑制細(xì)胞周期發(fā)揮抗腫瘤作用。肝片可以破壞肝癌細(xì)胞,同時(shí)保護(hù)正常肝組織。
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結(jié)論
中藥可以改善肝癌癥狀、減少不良反應(yīng)、提高生存時(shí)間和生活質(zhì)量,在治療肝癌方面具有獨(dú)特的作用。中醫(yī)發(fā)揮了與西醫(yī)相同的作用,中醫(yī)綜合治療逐漸顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢。雖然中醫(yī)在肝癌臨床治療中常用,但仍存在一些挑戰(zhàn)。中藥因其復(fù)雜性、整體概念和癥狀研究而受到質(zhì)疑。中草藥中各種成分的協(xié)同或拮抗作用尚不清楚,是一個(gè)主要缺點(diǎn)。此外,中藥的未知質(zhì)量以及與藥效學(xué)和毒理學(xué)機(jī)制分析相關(guān)的挑戰(zhàn)阻礙了其現(xiàn)代的接受。隨著研究的發(fā)展和標(biāo)準(zhǔn)化,中醫(yī)在肝癌治療方面的優(yōu)勢將更加明顯,可能提供一種新的肝癌治療方法。
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引用格式
Liao K, Gong LY, Yang Y, et al. A comprehensive review of research progress in Chinese medicines for primary liver cancer treatment.?Tradit Med Res. 2022;7(2):10. doi:10.53388/TMR20220207263
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傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究 Traditional Medicine Research(ISSN 2413-3973)【2022免版面費(fèi)】?已被
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