我市職工基本醫(yī)療保險

個人賬戶家庭共濟(jì)政策

已于今年正式落地實(shí)施?

但是還有部分群眾不太清楚

家庭共濟(jì)的范圍是什么？

怎樣能夠合法合規(guī)

享受家庭共濟(jì)待遇？

……

下面小魚就來為大家詳細(xì)介紹

PART 01

家庭共濟(jì)的適用范圍

個人賬戶家庭共濟(jì)的適用對象范圍為我市職工醫(yī)保參保人員（以下簡稱主賬戶人）的配偶、父母、子女（以下簡稱家庭成員），家庭成員為本省基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員。

溫馨提醒：醫(yī)保個人賬戶資金屬于醫(yī)保基金，家庭共濟(jì)資金支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的自付和自費(fèi)費(fèi)用后，相應(yīng)費(fèi)用不再計入家庭成員本次費(fèi)用的個人自付、自費(fèi)。

PART 02

辦理渠道

（一）江蘇醫(yī)保云APP

（二）各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口

PART 03

辦理流程

主賬戶人職工醫(yī)保個人賬戶資金有結(jié)余，且正常享受職工醫(yī)保待遇的，按照自愿原則，可申請設(shè)立一個家庭共濟(jì)關(guān)系，將本人個人賬戶結(jié)余資金與其家庭成員共濟(jì)使用。

方式一

線上辦理

江蘇醫(yī)保云APP自助辦理，由授權(quán)人（即主賬戶人）登陸江蘇醫(yī)保云APP與各家庭成員建立家庭共濟(jì)關(guān)系。具體操作如下：

1.下載江蘇醫(yī)保云APP完成注冊登錄；

2.點(diǎn)擊“我要辦-家庭共濟(jì)”功能模塊；

3.點(diǎn)擊“共濟(jì)賬戶綁定”，根據(jù)提示添加共濟(jì)使用人（如需添加多人可重復(fù)操作）；

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4.授權(quán)時間可自行選擇（開始日期不得早于當(dāng)前日期，終止日期不得與開始日期重復(fù)）；

5.家庭關(guān)系采用個人承諾制，仔細(xì)閱讀《個人承諾書》，確認(rèn)后簽字提交并保存，完成綁定工作；

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6.辦理完成后，可通過“家庭共濟(jì)-共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢”查詢綁定情況，同時“解除綁定”功能也可在此界面辦理。

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方式二

線下辦理

如遇特殊情況線上辦理不成功或無法辦理的，授權(quán)人可持本人及家庭成員身份證件（醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？ǎ┘凹彝コ蓡T有效身份證件信息、家庭關(guān)系承諾書等至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請辦理。

PART 04

注意事項(xiàng)

1.主賬戶人設(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系時，須提供家庭成員的準(zhǔn)確身份信息，配偶唯一、父母限制數(shù)為2、子女?dāng)?shù)暫不限制。主賬戶人不可與配偶父母設(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系。

2.主賬戶人醫(yī)保待遇正常、家庭成員參保狀態(tài)正常的情況下方可設(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系并正常使用。

3.主賬戶人和家庭成員只能加入一個家庭共濟(jì)關(guān)系，如需變更家庭共濟(jì)關(guān)系，可在退出后再加入新的家庭共濟(jì)關(guān)系。

4.主賬戶人因跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)等原因轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系或其他終止職工醫(yī)保關(guān)系情形的，家庭共濟(jì)關(guān)系相應(yīng)終止。

趕緊轉(zhuǎn)給身邊需要的人吧！

來源：蘇州醫(yī)保