2021年9月，國務院辦公廳印發(fā)的《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》中提出，到2025年，公立醫(yī)療機構通過省級集中采購平臺采藥品金額占全部采購藥品（不含中藥飲片）金額的90%。為貫徹落實黨中央國務院有關文件精神，2021年，湖北、廣東、山東、北京等地相繼以省級或省際聯(lián)盟形式，推動開展中成藥地方集采。

那么在全國集采浪潮的引領下，藥企將會受到何種影響？又該如何從容應對集采帶來的沖擊呢？中藥飲片市場是否會迎來新的發(fā)展機遇？作為長期研究中醫(yī)藥產業(yè)數字化領域的杭州唐古信息科技有限公司，認真研讀相關政策，分析如下。

醫(yī)保局：中成藥集采，既要物美，也要價宜

為解決藥品購銷鏈條中量價脫鉤、競爭不規(guī)范、帶金銷售等問題，今年繼廣東聯(lián)盟清開靈等中成藥集采、山東省中成藥專項集采后，由湖北省牽頭，全國29個省（自治區(qū)、直轄市）與新疆生產建設兵團聯(lián)合參與組建的中成藥聯(lián)盟也正式開啟第二輪中成藥集采。

根據湖北省中成藥省際聯(lián)盟采購辦公室去年發(fā)布的官方文件來看，申報企業(yè)綜合得分是由價格競爭得分與技術評價得分兩部分構成，綜合考量價格降幅、醫(yī)療機構認可度、企業(yè)排名、供應能力、創(chuàng)新能力、醫(yī)藥價格、招采信用評價等級以及藥品質量安全等因素，確定最終入圍企業(yè)。

總之，集中帶量采購旨在擰干藥品供應流通過程中的不合理“水分”，幫助企業(yè)樹立合理收益預期，在穩(wěn)定銷量的同時，引導企業(yè)將更多精力由宣傳營銷轉移至提高生產質量及藥品療效上來，繼而推動中成藥產業(yè)高質量發(fā)展，是一項各方受益、利國惠民的大工程。

利潤縮水，企業(yè)應如何從容應對

根據湖北中成藥省際聯(lián)盟首批集采中選結果來看，中選價格平均降幅超過40%，個別品種降幅高達80%。即使企業(yè)并未虧本銷售，但所得利潤相較集采之前的確遭遇大幅削減。企業(yè)在認真學習、充分領會、嚴格執(zhí)行國家有關政策的同時，或許更應轉變單極發(fā)展思維格局，融合多元業(yè)務協(xié)同推進，以道御術，體用一如，探索企業(yè)、公眾利益共贏點與平衡點，方是符合我國國情的長遠之策與固本之舉。重塑業(yè)務模式在一定程度上將凸顯出必要性。

自黨的十八大以來，我國中醫(yī)藥事業(yè)迎來歷史發(fā)展新機遇，中醫(yī)藥政策體系也愈加全面完善。例如中共中央國務院頒布的《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》中明確提出，要筑牢基層中醫(yī)藥服務陣地，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體。各級中醫(yī)醫(yī)院要加強對基層中醫(yī)藥服務的指導。《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》中指出，要提升中醫(yī)藥信息化水平，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務模式。推進智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧中醫(yī)醫(yī)院建設等。

簡單來說，藥企在加強成本管控、提高產能效率、推進中成藥研發(fā)創(chuàng)新升級的同時，可以中藥飲片為抓手，醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為依托，通過多元化投資，與醫(yī)院客戶合作共建共享中藥房、智慧中藥房、醫(yī)共體遠程診間、自動化煎藥中心、區(qū)域中藥制劑中心、中藥師繼續(xù)教育平臺、中醫(yī)治未病健康管理平臺、中藥供應鏈全流程追溯平臺、中醫(yī)辨證論治智能輔助診療平臺等，分散企業(yè)非系統(tǒng)性風險，提升中醫(yī)藥服務能力，擴大高質量中醫(yī)藥服務供給，拉緊醫(yī)院客戶合作紐帶，促進市場拓展，最終實現(xiàn)醫(yī)患政企多方共贏。

中藥飲片“大切口”，或將迎來發(fā)展黃金期

中藥材、中藥飲片與中成藥是我國中藥產業(yè)的三大支柱。部分行業(yè)分析人士認為，由于中藥材及中藥飲片領域的特殊性，未來全國集采的可能性微乎其微。對于中藥飲片而言，不僅可作為中成藥的原料，其自身也可直接用于中醫(yī)臨床，群眾基礎良好，應用場景廣泛；目前中藥飲片亦不受藥占比限制，各省也依然允許醫(yī)療機構保留順加加成，具有較高利潤空間。

基于此，國內不少醫(yī)藥巨頭紛紛斥資“重注”布局中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體，旨在做強中藥飲片產業(yè)市場，盤活縣域醫(yī)藥衛(wèi)生資源。

傳統(tǒng)模式下，基層中醫(yī)醫(yī)療機構存在信息數據缺共享、醫(yī)師資源較欠缺、藥師能力不夠強、代煎服務不規(guī)范、飲片采購成本高、飲片存儲周期長、飲片信息無追溯、煎藥流程不透明、飲片品種不齊全等九大問題。而以醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體為依托，有利于推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉、均衡布局，有效解決基層醫(yī)療機構運營九大難題，讓基層百姓在家門口就能享受到優(yōu)質醫(yī)療服務。

醫(yī)共體共享中藥房平臺是集藥采、養(yǎng)護、審方、調配、煎煮、配送、藥囑等全環(huán)節(jié)為一體的綜合性中藥藥事服務平臺，核心功能包括區(qū)域處方流轉和審方、共享中藥房管理及中藥服務智治管理。實現(xiàn)處方統(tǒng)一匯總，藥事統(tǒng)一管理，代煎統(tǒng)一配送，患者統(tǒng)一服務。

隨著中醫(yī)藥發(fā)展政策的日益完善及監(jiān)管措施的不斷強化，中醫(yī)藥行業(yè)或將面臨時代大變局，但在波譎云詭的變局中也必然蘊藏著更多戰(zhàn)略新機遇，也勢必會有領頭企業(yè)在危機中育先機，于變局中開新局，拓寬創(chuàng)新業(yè)務，開辟一片繁華盛景。

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