電子病歷系統(tǒng)采取結(jié)構(gòu)化與自由式錄入的新模式，自由書寫，輕松錄入。化實(shí)現(xiàn)病人醫(yī)療記錄（包含有首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。）的保存、管理、傳輸和重現(xiàn)，取代手寫紙張病歷。不僅實(shí)現(xiàn)了紙質(zhì)病歷的電子化儲(chǔ)存，而且實(shí)現(xiàn)了病歷的快速、智能、全結(jié)構(gòu)化錄入，全模板化管理。

基本功能特色

●電子病歷編輯器，采用仿WORD所見即所得的界面風(fēng)格，直觀簡(jiǎn)單，易學(xué)易用。

●支持病歷文檔的結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)，是真正的結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)。

●支持豐富的病歷模板庫(kù)(簡(jiǎn)單元素庫(kù)、復(fù)雜元素庫(kù)、小模板庫(kù)、大模板庫(kù)、常用語(yǔ)庫(kù))。

●支持病程記錄和護(hù)理記錄的連續(xù)打印(續(xù)打)、重復(fù)打印、按頁(yè)碼打印。

●強(qiáng)大的表格處理能力(可以方便的制作表格病歷)，支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整。

●支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)。

●支持關(guān)鍵文字禁止刪除。(例如“主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、一般檢查、?？茩z查”等關(guān)鍵文字)。

●支持輸入數(shù)值合法性檢查。

●支持必填項(xiàng)檢查。

●支持各種醫(yī)學(xué)專用表達(dá)式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。

●豐富的醫(yī)學(xué)圖片庫(kù)及強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)失量圖編輯器，支持圖形多次編輯、組合、分拆、Undo/Redo、復(fù)雜填充、自定義線型、復(fù)制、粘貼等復(fù)雜操作。

●支持病歷文檔三級(jí)檢診(三級(jí)審核)功能。

●支持修改痕跡保留，保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡。

●支持?jǐn)?shù)據(jù)鎖定、簽入、簽出機(jī)制。

●支持電子病歷的結(jié)構(gòu)化檢索。

●支持典型病歷提取、存儲(chǔ)、檢索。

●支持病歷質(zhì)量的自動(dòng)打分合評(píng)判。

●支持病歷的在線借閱及審批。

● 快速?gòu)?fù)制功能。

●支持將各種多媒體文件(如：聲音、圖像、影像、動(dòng)畫等文件)以附件的方式附加的文檔中。

●可將病歷文檔以XML格式導(dǎo)出，便于數(shù)據(jù)交換。

●支持HIS、PACS、LIS、RIS等系統(tǒng)的無(wú)縫接入。

● 強(qiáng)大的安全機(jī)制，非對(duì)稱加密、CRC校驗(yàn)。

●病歷文檔壓縮加密存儲(chǔ)，大大節(jié)省存儲(chǔ)空間。

●支持三測(cè)單的錄入與打印。

●藥品資料快速檢索功能。

●快速查看常見疾病診療規(guī)范。

●ICD編碼查詢。