腦性癱瘓患兒異常姿勢有多種多樣，與肌張力異常及原始延遲消失有關(guān)。

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1.俯臥位

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嬰兒時期( 3~4個月以后)表現(xiàn)為俯臥位時屈肌張力明顯增高，四肢屈曲，臀部高于頭部或不能抬頭，雙上肢不能支撐軀干，肩部著床，臀部高舉,或上肢內(nèi)旋、屈曲,兩手握拳,下肢伸直,內(nèi)收內(nèi)旋，足尖朝內(nèi)。
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2.仰臥位

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頭后仰，下肢伸直，有時呈角弓反張姿勢。由于不對稱緊張性頸反射持續(xù)時間延長(正常小兒4~5個月時消失)，表現(xiàn)為頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時,枕部的一側(cè)上肢及下肢呈屈曲狀,面部一側(cè)上下肢伸直,有時呈擁抱反射狀姿勢，有時呈雙下肢伸直。四肢肌張力低下,仰臥位時腕、肘、肩、髖、膝、踝等均可同時平置于床面，呈青蛙仰臥狀。

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3.由仰臥位牽拉成坐位

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小兒仰臥位，檢查者握住小兒雙手,緩緩從仰臥位拉成坐位,觀察在牽拉過程中姿勢的變化。正常小兒4~5個月時頭即不再明顯后垂，兩上肢能主動屈曲。3~4個月以后的腦性癱瘓患兒可表現(xiàn)為軀干能拉起，但頭后垂;一側(cè)下肢伸直，足跖屈,雙下肢均伸直伴足跖屈。

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4.直立位

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正常3~4個月的小兒當(dāng)扶其腋下呈直立懸空位時，表現(xiàn)為雙下肢屈曲，6個月扶成直立位時，下肢能支持體重。腦性癱瘓患兒直立懸空位時往往兩下肢內(nèi)旋、伸直、足尖下垂,兩下肢由于內(nèi)收肌張力增高表現(xiàn)為兩腿交叉呈剪刀狀。腦性癱瘓患兒直立位時，頭、脊柱、足跟往往不能保持在一條垂直線 上，髖腰部側(cè)彎; 或表現(xiàn)為兩大腿內(nèi)旋，膝半屈，下肢呈"X"形，足尖著地。

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廣州天使兒童醫(yī)院

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