對于女生來說，高跟鞋大概算是一種“美麗的刑具”。

一方面它能讓人瞬間變高、氣場十足，另一方面卻也可能帶來很多痛苦——大拇趾“外翻”。

來自湖南的王阿姨因?yàn)槌霈F(xiàn)了嚴(yán)重的雙腳踇外翻，穿鞋子的碼數(shù)從原來的35碼發(fā)展到需要穿45的男士鞋。

拇外翻到底是什么?。克痛└吒年P(guān)系是？男性會患病嗎？今天就來好好聊聊“拇外翻”那些事。

什么是拇外翻？

拇外翻是指拇趾基底部關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性突起，拇趾會偏向第二趾。

研究發(fā)現(xiàn)，65歲以內(nèi)的成年人患病率約23％；65歲以上患病率更高，達(dá)到36％；而女性成人的患病率大約30％。

穿鞋人群的患病率超過赤腳人群，但在赤腳人群中，女性發(fā)病率仍是男性的2倍。

關(guān)于拇外翻病因的假說很多，但確切病因仍未明確?？赡苌婕岸喾N因素，如先天的解剖結(jié)構(gòu)異常，關(guān)節(jié)活動過度，以及遺傳影響等。

拇外翻與炎性關(guān)節(jié)病等有關(guān)，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

拇外翻有什么危害？

有的人會說，拇趾歪了就歪了吧，反正也穿著襪子和鞋別人看不見。事實(shí)上拇外翻除了影響美觀外，還有一些其他的問題：

大拇趾根部的關(guān)節(jié)腫脹，發(fā)紅或酸痛；

出現(xiàn)老繭，由拇趾和第二趾互相摩擦引起；

腳掌反復(fù)或者持續(xù)的疼痛，由于足受力點(diǎn)往中間偏移引起；

大拇趾活動受限，有一些證據(jù)提示拇外翻會干擾步態(tài)和平衡，不平坦的地面可能會增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

拇外翻和鞋有關(guān)嗎？

拇外翻主要發(fā)生于穿鞋的人群，特別是女性，所以人們時常認(rèn)為鞋子不合腳會導(dǎo)致拇外翻，例如穿高跟鞋、尖頭鞋等。

但一些女性在穿嚴(yán)重壓迫腳趾趾甲的鞋時，出現(xiàn)拇外翻，一些男性穿合腳的鞋，也出現(xiàn)明顯拇外翻。

因此，鞋很可能是加重了拇外翻，卻不是拇外翻的根本病因。

拇外翻會引起嵌甲嗎？

當(dāng)甲板側(cè)緣刺穿側(cè)方甲襞并穿入皮膚，從而引起異物反應(yīng)和繼發(fā)感染時，我們稱為內(nèi)生甲，或者嵌甲。

大腳趾最常見，其特征性表現(xiàn)包括疼痛，水腫，滲出和肉芽組織增生。

誘發(fā)因素包括不合腳的鞋子、甲板側(cè)緣過度破裂、先天畸形等。

可見，拇外翻并不會引起嵌甲。

如何緩解拇外翻癥狀？

首先要明確的是，很少有研究證明保守治療是有效的。所以，不要幻想不做手術(shù)就能根治拇外翻。

但保守治療可以用來緩解癥狀，有可能還有助于防止拇外翻的進(jìn)展。具體方法包括：

選擇較寬的低跟鞋，減少對拇趾的刺激；使用專用鞋墊；用夜間夾板改善腳趾的力線；用拉伸等手法操作來保持關(guān)節(jié)活動度；

此外，可以活動后進(jìn)行冰敷，以減少腫痛；腫痛明顯時，可以選用非甾體類抗炎藥等。

拇外翻需要手術(shù)治療嗎？

很多人認(rèn)為拇外翻角度越大，越需要手術(shù)治療。實(shí)際上不是這樣的。

拇外翻手術(shù)治療的適應(yīng)癥是：明顯的疼痛，甚至行走困難，而不只是看X線片上的外翻角度。

關(guān)于拇外翻的手術(shù)方式至少有150種之多，具體如何手術(shù)要由專業(yè)的骨科醫(yī)生決定，有條件可以選擇專業(yè)的足踝外科專家。

注意，手術(shù)期望值不能太高。

首先，術(shù)后很多人仍然不能穿尖頭鞋，疼痛等癥狀仍然有可能持續(xù)數(shù)月，而且術(shù)后拇外翻角度不是完全恢復(fù)，跖趾關(guān)節(jié)處的10°~25°外翻角屬于正常情況。

綜上所述，高跟鞋、尖頭鞋可能加重拇外翻，但并不是根本病因。拇外翻首選保守治療，但這樣無法根治，而且，手術(shù)治療期望值也不要過高。

來源：科普中國