大家好，我是小芝藥師！ 3月18日是愛肝日。乙肝是一種嚴(yán)重的病毒性肝炎，可通過性傳播、母嬰傳播、血液傳播，容易被忽視的傳播途徑有：與他人共用牙刷、剃須刀，不正規(guī)場所紋身、紋眉、打耳洞、洗牙等。日常吃飯和呼吸同一片空氣不會傳播乙肝。 乙肝初期癥狀類似流感，還可出現(xiàn)惡心、右上腹痛、皮膚或眼白變黃。 急性乙肝患者通常會在半年內(nèi)自行清除感染。少數(shù)急性感染者會變成慢性乙肝患者。慢性乙肝大多沒有癥狀，但可以逐漸發(fā)展為肝硬化，且增加肝癌風(fēng)險。但此時也不一定需要立即抗病毒治療。需要治療的有以下情況。 乙肝病毒DNA陽性，且滿足以下任意一條： ?肝硬化； ?年齡大于30歲； ?肝癌家族史； ?肝臟存在明顯炎癥或纖維化； ?谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常且排除其他原因。 乙肝治療藥物包括干擾素和核苷類似物，如替諾福韋、恩替卡韋、拉米夫定、阿德福韋、替比夫定。大多數(shù)患者首選替諾福韋或恩替卡韋，它們抗病毒活性強(qiáng)，耐藥風(fēng)險低。干擾素副作用較大，不建議用于失代償肝硬化患者。 抗乙肝病毒治療一定要全程規(guī)律用藥。不能停停吃吃，也不能自我感覺良好隨意停藥。推薦慢性乙肝患者至少每半年篩查一次肝癌。 《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》停藥參考標(biāo)準(zhǔn)