便秘的病理因素：《內(nèi)經(jīng)》認為便秘與脾胃受寒，腸中有熱等有關(guān)。如《素問·厥論》：“太陰之厥，則......后不利。”同時，《素問·舉痛論》云：“熱氣留于小腸......則堅干不得出，故痛而閉不通矣?！?隋代巢元方在《諸病源候論·大便病諸候》云：“大便難者，由五臟不調(diào)，陰陽偏有虛實，謂三焦不和則冷熱并結(jié)故也?！敝赋霰忝乜傮w分虛實兩型，病因是寒熱并結(jié)。便秘相關(guān)的病因病機還包括“燥結(jié)”這個核心病理因素。 從《石室秘錄·大便閉結(jié)》的“大便閉結(jié)者，人以為大腸燥甚，誰知是肺氣燥乎？肺燥則清肅之氣不能下行于大腸。”可見便秘與“大腸燥”、“肺氣燥”相關(guān)。 此外，仲景曾經(jīng)提出“脾約”概念。脾約，即“脾之轉(zhuǎn)輸功能為胃熱所約束，不能為胃行其津液，以致腸燥便結(jié)”?！端貑枴そ?jīng)脈別論》論述了人體內(nèi)水液代謝的全過程，即“飲人于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱”。 若其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會導致水液代謝失常，出現(xiàn)局部干燥或泛濫的水液分布不均的現(xiàn)象。胃強脾弱，津液失布，但輸膀胱，溲數(shù)便秘，形成“脾約”，由此可知“脾約”實質(zhì)仍是腸道干燥。 綜上，便秘與肺、脾、腎、大腸等臟器密切相關(guān)，“燥”和“結(jié)”是兩個核心病理因素。那么糖尿病便秘到底怎么治療？