骨折固定的機(jī)制 安信醫(yī)學(xué)
無(wú)論什么樣的固定方式,從機(jī)理上來(lái)講只有兩個(gè):夾板作用、加壓作用。
從畸形矯正角度講,夾板作用可限定成角畸形和移位畸形,加壓作用可限定旋轉(zhuǎn)畸形、長(zhǎng)度畸形、移位畸形、成角畸形。
夾板作用:強(qiáng)度與長(zhǎng)度成正比,與至骨骼的距離成反比。
夾板作用指用一個(gè)比較結(jié)實(shí)的物體把骨折的兩端連接在一起,比如使用高分子夾板、鋼板、外固定架。只要把骨折端連在一起了,這樣的作用即是夾板作用。

夾板長(zhǎng)度越長(zhǎng),固定作用越好;它離骨頭越近,固定作用越好,而越遠(yuǎn)效果則越差。
加壓作用:產(chǎn)生前負(fù)荷反抗彎曲應(yīng)力和旋轉(zhuǎn)應(yīng)力。產(chǎn)生絕對(duì)穩(wěn)定。
其先決條件:解剖復(fù)位(一般需切開(kāi)直視下復(fù)位)、骨折端沒(méi)有微動(dòng)、無(wú)骨痂愈合。
前負(fù)荷就是把加壓了以后,把骨折兩斷端緊緊地頂在一起,再接受外力的負(fù)荷時(shí),它不會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng);骨折端緊緊頂在一起,在被動(dòng)移動(dòng)時(shí)會(huì)有巨大的摩擦力,從而抵抗旋轉(zhuǎn)。
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