華燕醫(yī)生是在去年認(rèn)識的這位患者，一位34歲的男性。免貴姓王，我們叫他王先生。王先生自述，自己最近總是熬夜加班，身體上心理上壓力都非常大。起初還能接受，但是最近自己在劇烈活動之后，或者情緒激動過后，總是會出現(xiàn)心慌不適的癥狀。那種感覺有點像有什么東西抓著你的心臟往上拽，不痛，但是很難受。每次發(fā)作休息個大約10分鐘左右就能好。但害怕是什么重大疾病，趕緊過來看看醫(yī)生。

華燕醫(yī)生為他的自述做了總結(jié)：無胸痛、腹痛，無頭痛、頭暈及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心、嘔吐，無四肢活動障礙。華燕醫(yī)生又詢問了患者有沒有吸煙酗酒史。王先生回復(fù)，大概一天一包煙；白酒一天三兩左右。王先生的母親有冠心病病史。經(jīng)過一系列的檢查后，確診患者是心律失常，室性早搏。

患者在治療當(dāng)天，心慌癥狀就得到明顯改善。第二天復(fù)查心電圖顯示心率正常，未再出現(xiàn)室性早搏，且在之后的一周時間內(nèi)未再出現(xiàn)心慌等類似癥狀。華燕醫(yī)生為王先生開了方子，并囑咐了一些注意事項：

1.規(guī)律用藥，不可擅自停服或者多服，少服。做好心率監(jiān)測，起床與下床時動作緩慢一些，避免誘發(fā)心律失常。

2.低鹽，低脂飲食，少吃辛辣刺激性食物。避免情緒過激，維持樂觀的心態(tài)。注意失眠，劇烈運動等會誘發(fā)心率失常的行為。

3.戒煙戒酒，定期復(fù)查。

王先生經(jīng)過入院治療之后，心慌癥狀是得到了明顯改善的，也沒有再次出現(xiàn)胸悶氣短癥狀。所以心率監(jiān)測一周左右就出院了。一月后王先生回到醫(yī)院復(fù)查，身體狀況依然良好。

華燕醫(yī)生感嘆，王先生平時的身體狀況很好。此次發(fā)病考慮到是近期工作繁忙，壓力大額問題。由劇烈運動和情緒激動誘發(fā)室性早搏，發(fā)病時間不長，且可以自行緩解。結(jié)合入院的輔助檢查沒有心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，也排除了其他器官損傷引起的心慌癥狀，像這種沒能找到心臟疾病證據(jù)的室性早搏在臨床上一般考慮為良性室性早搏，在臨床上也十分常見。

正常人在特定的因素下也可能出現(xiàn)，除了工作壓力大、情緒激動外，大量飲酒、吸煙、著急緊張、睡眠不好也可能誘發(fā)良性室性早搏的發(fā)生，但對健康不會產(chǎn)生太大影響?？紤]患者母親有冠心病病史，存在家族遺傳傾向，隨年齡增大此類情況也會逐漸增多，所以思想上要重視室性早搏，應(yīng)該盡量避免誘發(fā)因素的出現(xiàn)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。