大家好，我是腫瘤科醫(yī)生許德璞，今天和大家分享一位被確診為肺癌晚期并且發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的患者，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療方案，至今存活6年多的真實案例，希望癌癥患者看了，能夠重拾信心。

2016年7月下旬這位患者出現(xiàn)了突發(fā)性的頭暈，行走不穩(wěn)的情況，在家人的陪伴下，前往我院就診檢查。

本以為可能是最近操勞過度，休息不足，卻等來了噩耗般的消息：頭顱+頸椎MR示：（1）右側(cè)額葉、雙側(cè)小腦半球多發(fā)占位性病變及周圍水腫（最大者直徑約2.3 cm），考慮轉(zhuǎn)移瘤；（2）右頸部軟組織塊影（3.5 cm×3.4 cm）。

經(jīng)過家人和醫(yī)生的寬慰，他才重拾信心，決定聽從醫(yī)生的建議采用中西醫(yī)聯(lián)合治療。

第一階段：AP方案化療，同時配合中醫(yī)藥治療

在癥狀表現(xiàn)方面，患者主要為精神疲倦，頭暈，行走不穩(wěn)，右頸部及右側(cè)胸肋部腫塊，偶有咯痰不利，食欲差，睡眠一般，舌淡暗，苔白膩。

第一階段治療方案為，西醫(yī)方面予以止暈、激素抗炎消腫等治療，中醫(yī)以辯證治療改善癥狀與預防化療副作用為主。中醫(yī)擬方：法半夏，膽南星，石菖蒲，腫節(jié)風，制遠志，貓爪草，廣藿香。日1劑，水煎服，連服1周。

有了中藥調(diào)理的支持，患者在化療期間除了出現(xiàn)輕微的精神倦怠，口干癥狀外，并沒有出現(xiàn)明顯的化療副作用。

但在隨后治療過程中，患者出現(xiàn)病情進展，主要原因是化療耐藥。

第二階段，靶向治療聯(lián)合中醫(yī)藥治療，腦轉(zhuǎn)移病灶縮小！

化療殺癌的希望破滅，于是再次根據(jù)患者的病情重新制定針對性的治療方案：靶向治療，同時結(jié)合中醫(yī)治療。

2018年4月，予以甲磺酸阿帕替尼片靶向治療，共24個月，同時以肺癌培本消癌Ⅶ號方為基礎(chǔ)方進行調(diào)整，加用半枝蓮、白花蛇舌草、山慈菇、黨參、黃芪、當歸、五指毛桃等。

治療后，期間多次復查顱腦MRI，右側(cè)側(cè)腦室枕角轉(zhuǎn)移灶呈先增大后縮小趨勢，總體上病灶較前增大，小腦病灶較前縮小。

到2021年3月，他來定時復查時，檢查結(jié)果顯示患者病情已經(jīng)基本穩(wěn)定，日常生活沒有障礙。日前，我打電話隨訪，患者已經(jīng)平安度過五年生存期。

腫瘤科醫(yī)生許德璞總結(jié)：該患者在患病后，心態(tài)一直很積極，也很配合醫(yī)生的治療，既采用西醫(yī)的現(xiàn)代化治療手段，也會根據(jù)病情發(fā)展來用中醫(yī)進行辨證遣方，他的治療策略無疑是為自己帶來了生的希望。