不少網(wǎng)友想要了解乳腺癌病理報告，想著自己已經(jīng)確診乳腺癌，想通過乳腺癌的病理報告知道自己預后怎么樣，今天就和大家聊一聊。

病理報告一般是大體所見，病理診斷，免疫組化。

我們看到報告中的切片，會在顯微鏡下呈現(xiàn)放大的狀態(tài)，這個就是大體所見，另外還有腫瘤的部位，在哪個象限，然后是腫瘤的大小，一般靠近乳腺外上象限的腫瘤，惡性幾率大，腫瘤大小不用多講了，越大越能表現(xiàn)惡性。然后是皮膚上是否有惡性征兆，如：凹陷，酒窩，橘皮樣等等。

這里說一下灰白色，也就是切面，一般癌是質(zhì)硬的，它會有間質(zhì)反應，為了后續(xù)鑒別診斷，所以要描述它的切面顏色。

乳腺原位癌

其次看組織學類型和分級，乳腺浸潤性癌和導管原位癌伴隨關(guān)系，還有導管原位癌的級別，這些都是要描述出來，還有周邊是否有神經(jīng)侵犯，這就是為后續(xù)化療方案要做評估，看MP的分級，一般是1-5級：

1.腫瘤細胞小于10%；

2.腫瘤細胞小于30%；

3.腫瘤細胞小于30%-90%；

4.腫瘤細胞明顯減小，超過90%；

5.幾乎看不到腫瘤細胞，但是可殘存一些原位癌。

TNM分期什么意思？

TNM分期主要是根據(jù)腫瘤的大小。比如說現(xiàn)在打了T2，腫瘤的大小是2-5cm就放在T2里頭分期?，F(xiàn)在剛好是3.8cm，所以放在了T2分期。

N2是說淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在是有4個淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移，M是遠處轉(zhuǎn)移。

免疫組化怎么看？

臨床是非常看重免疫組化的。比如前頭ER是一個加號，30%的強陽性，PR是陰性小于1%，我們對ER，PR的判讀標準是大于1%才算陽性，小于1%就算陰性，HER2是兩個加號，需要FISH進一步的檢測，來確定它到底有沒有，是不是陽性。ER，PR陽性代表首先預后比較好，另外可以進行內(nèi)分泌的治療。

Ki67本身是個核增殖的指數(shù)，一般有低表達和高表達。有些乳腺癌會有更高級的表達，70%，80%，那就比較高表達了。高表達的意思是癌細胞增殖速度快的意思，預后不太好。目前免疫組化的指標中，臨床醫(yī)生主要看ER，PR、HER2，還有Ki-67。這些指標是和患者的預后有強相關(guān)的。