手指由皮膚及皮下組織、神經(jīng)、血管、骨與關(guān)節(jié)及肌腱構(gòu)成。皮膚與神經(jīng)血管由于抗原性強(qiáng)，異體移植后不能長(zhǎng)久存活，短期內(nèi)即會(huì)被受體排斥掉。

手是人體中靈活的運(yùn)動(dòng)器官，手部不僅是十分重要的功能器官，同時(shí)也是重要美觀部位。在臨床上，手外傷的發(fā)生率非常高，大約占骨科急診25~40 %。外傷、疾病和先天畸形導(dǎo)致的手指缺損十分常見，手指修復(fù)和再造手指手指難度比較高，對(duì)醫(yī)生顯微外科技術(shù)有較高要求。傳統(tǒng)的修復(fù)與再造仍然普遍存在重成活，重速度，對(duì)外觀沒有作特別要求，但隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，患者對(duì)于手指外觀的要求越來越高。

如何提高手指修復(fù)與再造的滿意度？一期急診處理很重要，珍惜保護(hù)手指的甲床、關(guān)節(jié)、肌腱裝置甚至每一塊組織，穩(wěn)定的骨關(guān)節(jié)固定、牢固的肌腱修復(fù)、良好的組織覆蓋和早期持續(xù)的康復(fù)鍛煉等處理原則要牢記。

手指缺損的修復(fù)再造既要重視修復(fù)再造手指的功能和外觀，同時(shí)也要降低受區(qū)的外觀和功能的損害。手足同源，足部組織瓣仍然是修復(fù)再造手指的主要供區(qū)，各種組織瓣組合拼接是改善再造手指外觀和功能的主要方法，其他皮膚質(zhì)地相近的部位有時(shí)也可以選擇。

來自手指再造中心黃威醫(yī)生