①自身免疫損傷:?最常見的原因是自身免疫性甲狀腺炎，包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等；

②甲狀腺破壞：包括手術(shù)、131I治療。甲狀腺次全切除、131I治療Graves病時10年的甲減累積發(fā)生率分別為40%、40%~70%；

③碘過量：碘過量可引起具有潛在性甲狀腺疾病者發(fā)生甲減，也可誘發(fā)和加重自身免疫性甲狀腺炎。含碘藥物胺碘酮誘發(fā)甲減的發(fā)生率是5%~ 22%；

④抗甲狀腺藥物：如鋰鹽、硫脲類、咪唑類等。