韓曉冬：糖尿病患者為什么要聚焦眼底檢查？

如果有人問

因眼底病而失明是什么感覺？

這大概是最真實的回答——“現(xiàn)在眼前的一切，不能說是一片黑暗，就好像在你眼前是一個深不見底的水潭。”

據(jù)報道，糖尿病等慢性疾病是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病，已成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。

黨中央、國務院高度重視慢性病防治工作，國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要和“健康中國2030”規(guī)劃綱要均提出了“實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略”的任務要求，并明確了“降低重大慢性病過早死亡率”的發(fā)展目標。

作為一名眼底病專家，西安愛爾古城眼科醫(yī)院韓曉冬主任在糖尿病眼底病變診療項目中指出：實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，就要強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)。提升醫(yī)療服務的效率，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務更多可及性，幫助更多基層百姓進行慢性病篩查、早期發(fā)現(xiàn)和長期管理。

有人問：為什么聚焦在眼底檢查呢？

韓曉冬主任：這是因為眼科醫(yī)生借助前置鏡可以直接觀察人視網(wǎng)膜上的血管，包括動脈、靜脈和毛細血管，通過這些血管的分布和狀態(tài)直接評估其全身血液循環(huán)的健康狀況，比如腦組織的毛細血管循環(huán)狀態(tài)。人體很多慢性疾病在早期，甚至是臨床前期，其血管特別是血液微循環(huán)提前發(fā)生異常，但是很難被發(fā)現(xiàn)。此時如能進行眼底專業(yè)篩查，客觀記錄和定期隨訪，有助于慢性疾病的及早診斷和治療。比如臨床上常見的高血壓、高血脂、糖尿病，甚至是阿爾滋海默病等，所以眼底檢查成為監(jiān)測這一類疾病的“窗口”。

“然而，目前主動做眼底檢查的患者少之又少。”韓曉冬主任表示，“以臨床上常見的糖尿病眼病為例。糖尿病眼病是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，可以引起患者視力下降甚至失明。糖尿病患者發(fā)生失明的危險性是非糖尿病者的4倍。每年新發(fā)生的失明病例中，糖尿病患者占12%，在新診斷的2型糖尿病患者中，患有某種程度的視網(wǎng)膜病變者占21%。在與糖尿病相關的各種眼病中，視網(wǎng)膜病變最為常見。由于病變損害的不可逆性，預防是最重要的一環(huán)，而且早期預防的花費要遠遠低于晚期治療的費用，療效也更佳。”

對此，韓曉冬主任以糖尿病患者為例，根據(jù)現(xiàn)在的治療指南，建議大家每3個月拍一次眼底，一年拍4次，實時跟蹤患者的糖尿病管理。這相比測血糖來說，具有低成本、快速的優(yōu)勢?；颊吆歪t(yī)生同時能夠收到相關檢測報告，對患者來說，可以即時、直觀地獲得檢查報告；對于醫(yī)生來說，也能根據(jù)更客觀、多元化的數(shù)據(jù)來調(diào)整治療方案。