? ? ? ?甲狀腺結(jié)節(jié)是什么？

　　超聲報(bào)告上的甲狀腺結(jié)節(jié)是一種影像診斷，但這個(gè)結(jié)節(jié)具體是什么，是好是壞并不能準(zhǔn)確回答。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)，多數(shù)人都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，沒有任何癥狀，外觀也未見異常。甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的甲狀腺病變，有報(bào)道稱正常人群的檢出率可高達(dá)60%以上，女性發(fā)病率高于男性。

　　良性結(jié)節(jié)無需理會(huì)，疑似惡性結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步診斷，有些典型的惡性結(jié)節(jié)通常需要接受手術(shù)治療。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)的好壞如何判斷?

　　超聲檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌的診斷和評(píng)估有著重要的作用，檢出的甲狀腺結(jié)節(jié)越來越多，但多數(shù)超聲報(bào)告并未對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)，由此帶來過度治療及患者過度恐慌不能忽視。

　　0級(jí)：無結(jié)節(jié)，正常甲狀腺或彌漫性增生性甲狀腺;

　　1級(jí)：高度提示良性，超聲顯示腺體大小、回聲可正常，無結(jié)節(jié)、亦無囊腫或鈣化;

　　2級(jí)：可能良性病變，惡性風(fēng)險(xiǎn)為0，需要臨床隨訪;

　　3級(jí)：不確定病變，惡性風(fēng)險(xiǎn)為<2%，可能需要穿刺活檢;

　　4級(jí)：可能惡性病變，惡性的可能比例為5～50%，需要結(jié)合臨床診斷;

　　5級(jí)：高度提示惡性，提示癌的可能性>95%;

　　6級(jí)：細(xì)胞學(xué)檢出癌癥，確診為癌。

　　說明：3級(jí)以下診斷為良性可能性較大，對(duì)于無臨床癥狀的患者可定期觀察，3～6個(gè)月后復(fù)查彩超;4級(jí)者有惡性可能，可行穿刺確定性質(zhì);5級(jí)者惡性可能性極大，建議直接考慮進(jìn)行手術(shù)治療。