智力低下，或智力發(fā)育遲緩（MR），也稱精神發(fā)育遲滯，是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種發(fā)育障礙。智力低下主要表現(xiàn)在社會(huì)適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力低下，其語(yǔ)言、注意、記憶、理解、洞察、抽象、思維、想象等心理活動(dòng)能力都明顯落后于同齡兒童。

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智力低下的總患病率約為1%-2%。智力低下的診斷是根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)和適應(yīng)能力評(píng)定。
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1.智力低下的表現(xiàn)

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嬰兒期(0~1歲)：

主要表現(xiàn)嗜睡或少睡、喂養(yǎng)困難、對(duì)周圍的事物反應(yīng)差、逗弄無(wú)反應(yīng)，多哭或不哭，眼睛不會(huì)注視物體，俯臥抬頭、翻身、手指抓握、坐、爬、站、走、說(shuō)話和應(yīng)人能力全面落后。

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幼兒期(1~3歲)：

表現(xiàn)出不會(huì)說(shuō)話、說(shuō)話晚、說(shuō)話不清楚，流口水，聽(tīng)不懂簡(jiǎn)單指令，大小便不能控制，癡笑或表情呆滯，反應(yīng)遲鈍，理解能力差，發(fā)育較正常兒略遲緩，3歲以前是智力低下的最佳治療時(shí)機(jī)

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學(xué)齡前期(3~6歲)：

表現(xiàn)出不會(huì)說(shuō)完整的句子，不能有目的的發(fā)音，學(xué)習(xí)困難，記憶力差，不識(shí)字，不會(huì)思考問(wèn)題，注意力不集中，多動(dòng)沖動(dòng)，做事無(wú)目的性，生活中反應(yīng)遲鈍，對(duì)事情反應(yīng)能力差，甚至是無(wú)反應(yīng)。

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學(xué)齡期(6~12歲)：

主要表現(xiàn)為上學(xué)后發(fā)現(xiàn)跟不上學(xué)習(xí)進(jìn)度，學(xué)業(yè)成績(jī)差，不會(huì)與人正常交往，社會(huì)適應(yīng)困難，不與陌生人親近，記不住人和事，生活自理能力差，此時(shí)大腦發(fā)育已經(jīng)接近成人，不易治愈。

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2.智力低下的預(yù)防

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(1)永遠(yuǎn)記住：對(duì)弱智小兒的訓(xùn)練，要始終抱有希望，任何時(shí)候也不能說(shuō)“放棄”。要有耐心，但不要提過(guò)高的要求。

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(2)不管他的起點(diǎn)多低，都應(yīng)該尊重他現(xiàn)有的水平，從現(xiàn)有水平數(shù)起。教學(xué)的內(nèi)容首先是生活上自理方面的，使他逐步學(xué)會(huì)生活環(huán)境中所必需的技能，而不是從知識(shí)系統(tǒng)上教育。開(kāi)始學(xué)習(xí)步子要小，使他的逐步取得成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)前進(jìn)，這樣總是有一種成就感的愉快，有利于再學(xué)習(xí)。

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(3)多給表?yè)P(yáng)。表?yè)P(yáng)可以是物質(zhì)的，比如一塊糖、一包葡萄干等孩子喜歡的小食品或小玩具，否則就失去表?yè)P(yáng)的意義了。

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(4)每次只訓(xùn)練一個(gè)項(xiàng)目，會(huì)了再訓(xùn)練下一個(gè)，必須在他非常注意、非常有積極學(xué)習(xí)的心境時(shí)才進(jìn)行，不要勉強(qiáng)，否則得不到應(yīng)有的效果。每次學(xué)習(xí)時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，這樣才能維持興趣，集中注意。每天訓(xùn)練最好要定時(shí)，使他慢慢形成習(xí)慣。對(duì)不良行為要糾正，比如在訓(xùn)練時(shí)他大聲叫喊，需要立即制止，如果他咬手指甲，可等訓(xùn)練后再糾正。

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廣州天使兒童醫(yī)院

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