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癥狀復(fù)雜的前列腺炎,該從哪里治起?

2023-06-02 17:51 作者:可恥的波叔叔  | 我要投稿

? ? 前列腺炎是男科中非常常見的疾病,約占所有泌尿男科門診中的1/4。對男人而言,一生中的某個時期都會受到前列腺炎的影響。而前列腺炎的治療更是錯綜復(fù)雜,五花八門。不少患者,長期治療,又反復(fù)發(fā)作,帶來嚴(yán)重的心理負擔(dān)。前列腺炎導(dǎo)致該從哪里治起?

? ? 尿頻、尿急、尿不盡,下腹及陰囊墜脹,骨盆區(qū)域疼痛不適等,這都可能是前列腺炎的表現(xiàn)。隨著病程時間的延長,可影響患者的工作和生活,同時也可以影響性功能。然而,不同類型的前列腺炎,其治療方法不同,不能一概而論。前列腺炎的診斷分型,目前最有效、最常用的是1995年美國國立衛(wèi)生院(NIH)制定的分型方法:

? ? I型:急性細菌性前列腺炎

? ? 主要癥狀:突然起病,寒顫發(fā)熱,可伴有持續(xù)顯著的尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀,尿液檢查提示白細胞計數(shù)顯著升高,血或尿液的細菌培養(yǎng)陽性。

? ? 治療:主要是應(yīng)用廣譜抗生素,對癥和支持治療,必須由醫(yī)生指導(dǎo)進行規(guī)范治療。

? ? II型:慢性細菌性前列腺炎

? ? 主要癥狀:尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛不適等,起病緩慢,持續(xù)時間超過3個月,尿液或前列腺液的常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)顯著升高,細菌培養(yǎng)陽性。

? ? 治療:根據(jù)尿液或前列腺液的細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇口服敏感抗生素為主,療程一般為4-6周,可以結(jié)合α-受體阻滯劑、中成藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀,必須由醫(yī)生指導(dǎo)進行規(guī)范治療。

? ? III型:慢性非細菌性前列腺炎或稱為慢性骨盆疼痛綜合征

? ? 此型最常見,約占所有慢性前列腺炎患者的90%以上。主要癥狀為長期、反復(fù)的骨盆區(qū)域(也就是老百姓常說的“下腹部”)疼痛不適,持續(xù)時間超過3個月,可以伴有不同程度的排尿不適癥狀和性功能障礙,有時也會伴有血精、終末血尿、尿道分泌物等。

? ? 治療:可以應(yīng)用α-受體阻滯劑、中成藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀。必須由醫(yī)生指導(dǎo)進行規(guī)范治療。

? ? IV型:無癥狀性前列腺炎

? ? 此型患者通常無任何不適癥狀,僅在尸檢或手術(shù)治療(如前列腺電切術(shù))時才發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。

? ? 治療:一般無需治療。

? ? 溫馨提示:對于II、III型的慢性前列腺炎患者,應(yīng)以上述規(guī)范的個體化藥物治療為主,也可以選擇中藥利尿消炎丸來治療,可以有效的改善癥狀,消除疼痛不適,預(yù)防病情復(fù)發(fā)!


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