馬尾神經(jīng)在哪里?是怎么受到壓迫的?
馬尾神經(jīng)損傷是由椎管下部的神經(jīng)壓迫引起的嚴(yán)重疾病,神經(jīng)受傷被認(rèn)為是外科急癥,因?yàn)槿绻患皶r(shí)進(jìn)行治療,腸和膀胱控制和腿部痙攣可能會(huì)永久性地丟失。
脊髓從大腦延伸到脊柱的椎管。從脊髓分支的神經(jīng)(也稱為神經(jīng)根)是脊髓的延伸,負(fù)責(zé)整個(gè)肌肉和其他結(jié)構(gòu)的信號(hào)傳遞。這些信號(hào)允許大腦解釋來自身體的信息,例如疼痛,接觸和位置。輸出信號(hào)允許大腦控制器官和肌肉的運(yùn)動(dòng)。
脊髓在腰部的第一腰椎附近結(jié)束并形成脊髓。脊髓的纖維延伸是終端細(xì)絲。脊髓下的神經(jīng)根束稱為馬尾。神經(jīng)根壓迫或炎癥可引起疼痛癥狀,反射變化,肌肉無力和感覺喪失。這些癥狀可能很嚴(yán)重,在某些情況下可能無效,但大多數(shù)癥狀都是自限性的。
馬尾神經(jīng)損傷是由椎管的嚴(yán)重收縮引起的,該收縮壓迫神經(jīng)根低于脊髓水平。據(jù)報(bào)道,造成馬尾神經(jīng)損傷的原因很多,包括創(chuàng)傷,椎間盤突出,椎管狹窄,轉(zhuǎn)移性腫瘤,脊髓腫瘤(腫瘤),如腦膜瘤,神經(jīng)鞘瘤和室管膜瘤,炎癥,感染,藥物等事故原因。
馬尾神經(jīng)損傷可由腰椎間盤突出引起。腰椎間盤突出癥主要發(fā)生在腰椎L4-L5或L5-S1、 70%的椎間盤突出導(dǎo)致有慢性腰痛病史的人患有馬尾神經(jīng)損傷,有些人發(fā)現(xiàn)馬尾神經(jīng)為腰椎間盤突出癥的首發(fā)癥狀。 。年齡在30到40歲之間的男性最有可能因椎間盤突出而受到馬尾神經(jīng)損傷。由椎間盤突出引起的大多數(shù)尾部損傷涉及大的椎間盤物質(zhì)顆粒,其與正常椎間盤完全分離并壓迫神經(jīng)(突出的椎間盤突出)。在大多數(shù)情況下,椎間盤材料占脊柱直徑的至少三分之一。
椎管狹窄是指椎管正常(前)距離(直徑)的減少。脊柱狹窄可由不典型增生或退行性過程引起。椎體在另一椎體上的異常前滑被稱為椎體滑脫。嚴(yán)重的病例可導(dǎo)致椎管狹窄并損傷馬尾。
馬尾神經(jīng)損傷是一種難以恢復(fù)的疾病,隨著時(shí)間和治療失誤,患者的康復(fù)逐漸惡化。雖然不是致命的,但它會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。
創(chuàng)傷導(dǎo)致髖部(腰椎)骨折或部分脫位(半脫位)的創(chuàng)傷性事件,導(dǎo)致馬尾被壓迫。在腰部創(chuàng)傷(硬膜外血腫)后,血液可以在神經(jīng)周圍積聚,可以壓迫馬尾部。刺傷(槍傷或刺傷)可能會(huì)對(duì)馬尾造成傷害或壓力。脊柱操作的罕見并發(fā)癥是腰椎(腰椎)的部分脫位(亞位移),其可以損傷馬尾。