來源：人民日報健康客戶端眼健康頻道

作者：毛圓圓

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“今天一天我們都在（湖南）湘潭地區(qū)的幾家醫(yī)院做督查，了解他們開展眼科能力提升項(xiàng)目的現(xiàn)狀和困難?！焙涎鄣撞２÷?lián)盟主席、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院眼科教研室主任、視網(wǎng)膜專病中心負(fù)責(zé)人羅靜接受人民日報健康客戶端采訪時已經(jīng)是周六的晚9點(diǎn)，從聲音中都能聽得出疲憊。

羅靜主任提到的眼科能力提升項(xiàng)目是湖南省縣級公立醫(yī)院眼科能力提升項(xiàng)目，至今已啟動一年左右。不同于以往傳統(tǒng)的幫扶模式，該項(xiàng)目是在湖南省衛(wèi)健委、湖南省中醫(yī)藥管理局、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院的指導(dǎo)和支持下，旨在探索“以專病為切入口，聚焦縣域、省市縣三級聯(lián)動、農(nóng)村包圍城市”的湖南眼健康新模式，通過信息化平臺建設(shè)，利用人工智能遠(yuǎn)程醫(yī)療黑科技在眼病預(yù)防、診斷和隨訪等應(yīng)用，提升基層醫(yī)院眼病早期篩查能力，促進(jìn)眼部疾病風(fēng)險的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

從眼底病切入，為基層醫(yī)院增患者、提能力

“其實(shí)，在2017年的時候，我們湘雅二院眼科唐羅生主任就牽頭成立了跨區(qū)域眼科醫(yī)聯(lián)體，覆蓋湖南省各市州及所屬縣市眼科，以及其他省份多所醫(yī)院眼科?！绷_靜主任談及在5年前就重視與基層醫(yī)院雙向互動時回憶說，“省級大醫(yī)院?？漆t(yī)生非常忙碌，工作量非常大，我們眼底病?？漆t(yī)生的手術(shù)很多時候都是從早上做到晚上，甚至凌晨兩三點(diǎn)，很多年都是如此。其中的主要原因就在于眼底病?？漆t(yī)生太少，且都集中在我們這樣的醫(yī)院，而很多基層眼科的能力太薄弱了，基層的患者都涌向了城市?！?

因此，從2017年開始，湘雅二醫(yī)院眼科醫(yī)聯(lián)體就走向基層醫(yī)院就開展了查房、義診、“手術(shù)幫扶”、眼病診療培訓(xùn)等工作等。為了加強(qiáng)區(qū)域的眼底病醫(yī)生聯(lián)動，2019年成立了湖南眼底病專病聯(lián)盟。2021年湖南省縣級公立醫(yī)院眼科能力提升項(xiàng)目推廣后，更是對納入項(xiàng)目的190家醫(yī)院分區(qū)域啟動眼科能力的現(xiàn)狀調(diào)查和分區(qū)域的眼底病診治規(guī)范化培訓(xùn)。

之所以要從眼底病切入，羅靜主任表示：“近年來，糖尿病視網(wǎng)膜病變、近視相關(guān)視網(wǎng)膜病變、老年人常見的年齡相關(guān)性黃斑病變、青光眼等發(fā)病率逐漸上升，成為眼健康的主要?dú)⑹郑簧倩颊哂捎阱e過救治時機(jī)，導(dǎo)致不可逆性的視力下降甚至失明。而視網(wǎng)膜是全身唯一可以通過無創(chuàng)方式直接觀測到血管和神經(jīng)的部位，通過眼底檢查可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時治療可以挽救這些患者的視力?！?/p>

用AI賦能，讓眼底診療更快、覆蓋人群更廣

不同于以前的傳統(tǒng)方式——派省市醫(yī)院的眼底病醫(yī)生到基層做義診，羅靜主任團(tuán)隊(duì)牽頭的湖南省縣級公立醫(yī)院眼科能力提升項(xiàng)目利用智慧醫(yī)療，開啟了遠(yuǎn)程會診模式，即使相隔千里也能及時便捷地進(jìn)行眼底病診斷。

羅靜主任舉例介紹：“一名患者來自湘、鄂、渝三省（市）交界之地的龍山，距離長沙有500多公里，以前如果他駕車來市里看眼底病，需要6個小時左右，現(xiàn)在，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生可以先用眼底照相機(jī)拍一張照片，只需要1分鐘左右，就可以通過鷹瞳AI人工智能識別、篩查出眼底病。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生收到反饋后會將眼底照相遠(yuǎn)程傳送給我們，我們再次對眼底影像進(jìn)行甄別，再根據(jù)患者的具體情況，給出可操作性的意見和建議。整個過程快速而高效?！?/p>

而且AI人工智能影像設(shè)備適用面非常廣，基層眼科醫(yī)生或者護(hù)士可以在經(jīng)過簡單培訓(xùn)后即可采集影像?！澳壳?，我國眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏、分布不均衡，尤其是眼底病醫(yī)生，由于培養(yǎng)周期長，一名成熟的眼底病醫(yī)生至少需要十年以上，在縣域能進(jìn)行眼底病診療和手術(shù)的醫(yī)生很少?！绷_靜主任認(rèn)為，基于視網(wǎng)膜影像人工智能識別的早期檢測、輔助診斷及健康風(fēng)險評估解決方案，可以輔助醫(yī)生高效、高質(zhì)地進(jìn)行眼病評估。

“我覺得，采用這樣的模式，單位工作時間內(nèi)的工作效率和覆蓋人群，相比以往至少增加了10倍！”羅靜主任表示，由于眼科影像的特點(diǎn)和優(yōu)勢，非常有利于我們探索通過人工智能進(jìn)行專病分級診療模式，這將有望突破分級診療落地難的困境，未來可期！