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橋本到底用不用治?

2023-06-25 09:25 作者:bili_3494354022828698  | 我要投稿


橋本是一種免疫性的甲狀腺疾病,而現(xiàn)如今的醫(yī)療水平是無法干預免疫系統(tǒng)、修復免疫系統(tǒng)異常的。因此,目前對橋本的治療都是根據(jù)甲狀腺的功能以及甲狀腺腫大的程度,來制定的緩解癥狀方法。

第一階段:甲狀腺功能正常,體內(nèi)甲狀腺激素過多

患病初期,甲狀腺雖然受到免疫細胞的攻擊,但只是存儲甲狀腺激素的腺濾細胞被破壞,一部分的甲狀腺激素漏出、進入血液,出現(xiàn)暫時性的甲亢。

檢查:甲狀腺功能(TSH)正常,T3、T4升高,自身抗體(甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化酶抗體)升高。

癥狀:臨床上多表現(xiàn)為頸部不適、心慌、怕熱、多汗、消瘦、易怒等癥狀。

注意:不建議這一階段的橋本患者用放射性碘131和手術(shù)治療,因為橋本引起的甲亢非常短暫,而且橋本病程較緩,比較好控制。避免應(yīng)過度治療導致甲減。


第二階段:甲狀腺功能減退

免疫細胞進一步攻擊甲狀腺組織,雖然體內(nèi)的甲狀腺激素正常,但甲狀腺合成甲狀腺激素的能力已經(jīng)受到損傷。

癥狀:在這一階段有些人可能沒有癥狀,有些人可能會出現(xiàn)乏力、排便困難、體重增加等癥狀。

檢查:TSH升高,T3、T4正常,抗體升高。

第三階段:甲狀腺破壞嚴重,不能代償

甲狀腺長期被免疫細胞攻擊,生產(chǎn)甲狀腺激素的能力越來越弱,甚至出現(xiàn)永久性的甲狀腺激素不足,也就是甲減。

癥狀:臨床上常表現(xiàn)為浮腫、便秘、精神不佳、脫發(fā)、心跳緩慢、排卵障礙等。

檢查:TSH升高,T3、T4下降,抗體升高。


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