作為一個醫(yī)生，對病人應該以誠相待，把病人真正放在心上。這個原則，十幾年了都沒有變過。自從參加工作起，都要保持初心，真誠對待每一位病人。慢慢從醫(yī)路，感悟時時新：我的心思就是放在臨床上，就是認真對待病人。

因此，我想要把所有的醫(yī)案故事，都生動詳細的寫出來。下面我就給你說一個經(jīng)典的醫(yī)案。這個人，當時年紀40歲。

自述說是左側(cè)睪丸已經(jīng)隱隱作痛有兩年的時間了。經(jīng)過詳細問診，得知：3年前的時候開始出現(xiàn)左側(cè)睪丸隱痛的癥狀，疼痛向腰部牽引，走路時間稍微有點長、勞累或者坐車時間長就會加重。在當?shù)蒯t(yī)院診斷為前列腺炎引起的附睪丸。治療過很多次，效果都不太明顯。所以前來就診。

現(xiàn)癥見：

1. 左側(cè)睪丸隱痛

2. 伴有外腎潮濕多汗

3. 心煩、口干、口苦而且多飲

4. 頭部出汗多，咽喉干痛，胃部隱痛

5. 大便不暢，稀而黏

6. 小便無力，尿頻，尿不盡

7. 入睡困難而易醒，多夢，晨起困倦乏力

刻診見舌面有紅點，舌苔黃膩泛濁，舌底靜脈曲張。分析此患者為濕濁阻滯，陽氣郁閉于血分，化生瘀熱。患者雙脈偏沉，取之弦，按之實而有力，提示陽氣不能宣發(fā)，郁而化熱；通常而言，左脈主血，右脈主氣，患者左脈按之較右脈有力，提示熱郁在血分而非氣分。

舌苔黃膩泛濁提示濕濁阻滯。舌底靜脈曲張，是瘀血的表現(xiàn)，與血分郁熱有關。濕邪下注，流于足厥陰肝經(jīng)，郁閉陽氣于血分故為本病。足厥陰肝經(jīng)繞宗筋而行，濕熱停留，經(jīng)絡不通，所以見有隱痛；腰背部為足太陽膀胱經(jīng)循行之處，膀胱經(jīng)主寒水，疼痛向腰部牽引，正說明病癥和水濕有關；活動及勞累后陽氣消耗，里陽欲宣而不得出，凸顯了陽郁不能宣發(fā)的矛盾，久坐后濕氣聚集，凸顯了濕邪困郁陽氣的矛盾，因此都會使得疼痛癥狀加重；濕濁邪氣趨下，見于外腎潮濕，大便黏膩；濕濁困阻，陽氣郁閉，一方面郁熱唯有向上發(fā)越，另一方面陽郁則上焦衛(wèi)表之氣就會不足，因此濕盛陽郁者多上焦衛(wèi)氣虛而郁熱盛，所以見頭汗多；心煩、口干、咽喉時有干痛等癥狀均是郁熱所致；濕濁阻滯肝膽氣機，所以見口苦，多夢。患者小便無力、尿頻、尿不盡，看起來像是腎陽不足、膀胱氣化無力引起，但實際上是因為陽氣被郁閉不能疏發(fā)導致的假象。

對這種患者，臨床不能隨意使用溫補腎陽的藥物，否則就會適得其反。所以開方：荊芥、防風、藿香、佩蘭、丹參、茜草、白芷、獨活、槐花、地榆、蘆根、白茅根、小薊、穿破石、扣子七。

患者服用之后復診，自述藥后疼痛好轉(zhuǎn)，小便明顯好轉(zhuǎn)，排尿較為順暢。繼續(xù)服用之后，效果顯著，諸癥全消。