?《傷寒論.165條》“傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之”。

這不是個三瀉心湯證嗎？

?

大柴胡湯里有大黃，怎么能治得了下利腹瀉呢？

大柴胡湯是四逆散、小半夏湯加了黃芩大棗大黃的合方，大黃是寒涼的攻下藥，里虛寒腹瀉豈能用大黃？

錯不了，醫(yī)圣說到的這個下利有名堂，挺特殊，這是個熱利（痢），應(yīng)該有大便粘膩不好解，或者擦不干凈，或者解一點點還想解，或者粘便盆兒，這是下焦的濕熱。

?

心下痞硬的中焦（硬滿痛）+上焦熱（口干苦心煩）+下焦?jié)駸幔ù蟊汶y），再加上有柴胡證，就用大柴胡湯了，也就是說要用這個大黃來攻下焦的濕熱。

?

那么我們看，臨床見到下焦有濕熱的大便稀、大便粘的情況太多，就會經(jīng)常用到大黃類的方子，用大黃來攻下焦的濕熱，就是借鑒大柴胡湯這個條文為理論依據(jù)的，還真不錯。