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肱骨觸診專題

?肱骨是人體上肢長骨之一，它位于上臂部，近端參與構(gòu)成肩部，遠(yuǎn)端參與構(gòu)成肘部，是上肢的主要支撐骨之一。肱骨上有許多重要的骨性標(biāo)志，它們是肩關(guān)節(jié)肌和肘關(guān)節(jié)肌重要的附著位置。

1.肱骨大結(jié)節(jié)

位置特征：肱骨近端，結(jié)節(jié)間溝外側(cè)的骨突起

肌肉附著：岡上肌、岡下肌、小圓肌的止點(diǎn)

觸診步驟：

1. 先定位肩峰外側(cè)緣，然后向下滑移約2cm，此處便為肱骨大結(jié)節(jié)。

2. 為了進(jìn)一步確定，可以用手指輕壓體表，外旋肱骨，這時(shí)我們的手指會(huì)從大結(jié)節(jié)滑入結(jié)節(jié)間溝。

2.肱骨小結(jié)節(jié)

位置特征：肱骨近端，結(jié)節(jié)間溝內(nèi)側(cè)的骨突起

肌肉附著：肩胛下肌的止點(diǎn)

觸診步驟：

1. 定位大結(jié)節(jié)之后，外旋肩關(guān)節(jié)，你可以感覺到手指滑入一條淺溝，這就是肱骨結(jié)節(jié)間溝，如圖A所示。

2. 進(jìn)一步外旋，我們手指又會(huì)感覺到一個(gè)突起，這就是肱骨小結(jié)節(jié)，如圖B所示。
   

3.三角肌粗隆

位置特征：肱骨干外側(cè)面中段偏上處的骨突起

肌肉附著：三角肌的止點(diǎn)

觸診步驟：

1. 沿肩峰或肱骨大結(jié)節(jié)向遠(yuǎn)端滑移，在肱骨干外側(cè)面約上方1/3處的一個(gè)骨性突起，這就是三角肌粗隆。

2. 外展肩關(guān)節(jié)，你可以感覺到三角肌的收縮在所觸摸部位會(huì)聚。
   

4.肱骨內(nèi)外上髁

位置特征：

?外上髁是肱骨遠(yuǎn)端外側(cè)的骨突起

?內(nèi)上髁是肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)的骨突起

肌肉附著：

?外上髁是前臂伸肌群、外側(cè)副韌帶的起點(diǎn)

?內(nèi)上髁是前臂屈肌群、內(nèi)側(cè)副韌帶的起點(diǎn)

觸診步驟：

1. 屈肘90°，觸診手拇指和食指捏住肱骨干，向肱骨遠(yuǎn)端滑移。

2. 你可以感覺到遠(yuǎn)端是逐漸變寬的，外側(cè)骨突起即外上髁，內(nèi)側(cè)骨突起即內(nèi)上髁。

END

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