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王會(huì)英精神科醫(yī)生:雙相障礙的自我監(jiān)測(cè)和自助策略

2022-11-25 09:50 作者:科大專注失眠抑郁  | 我要投稿

  

王會(huì)英


  王會(huì)英個(gè)人簡(jiǎn)介:

  畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學(xué)院,原大慶市第三人民醫(yī)院(大慶市精神衛(wèi)生中心)科主任、遼寧省精神衛(wèi)生中心專家,從事精神科工作近40年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  擅長(zhǎng)領(lǐng)域:

  擅長(zhǎng)失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥等精神心理疾病。

  行醫(yī)格言:

  醫(yī)書不熟則醫(yī)理不明,醫(yī)理不明則醫(yī)識(shí)不精,醫(yī)識(shí)不精則臨證游移。

  雙相障礙的突出表現(xiàn)為異常的情感高漲與情感低落的交替發(fā)作。高漲期的興奮和行為的異常活躍,低落時(shí)的悲觀絕望、自貶、自責(zé),甚至自傷、自殺行為,其時(shí)的心情就如同在沸點(diǎn)和冰點(diǎn)之間的游移徘徊。

圖片

  那么,究竟我們是否可以及時(shí)觀察到“自體溫度”的變化,及時(shí)自我預(yù)警,早期干預(yù)或就診呢?答案是肯定的。

  除了醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),以下兩點(diǎn)需要注意:

  需要做到“有人可依”

  這就是在平時(shí)的生活中,有了解你的朋友或家人,對(duì)你提供足夠的支持,幫助你建立健康的生活方式,對(duì)你的生活有所觀察和察覺,當(dāng)遇到問題他們可以提供支持。

  要做到“有工具可測(cè)”

  通過一些工具和軟件,可以對(duì)自己情緒做到監(jiān)測(cè),及時(shí)了解自己的情緒動(dòng)向。比如可以通過“心情溫度計(jì) ”APP(我院心境障礙科開發(fā))來監(jiān)測(cè)自己的情緒溫度變化,溫度波動(dòng)過大,應(yīng)該警惕是否需要專業(yè)醫(yī)師的幫助。做好了情緒的自我監(jiān)測(cè)是第一步,那么第二步就是如何采取自助措施了。我們提出幾個(gè)需要堅(jiān)持自助步驟,可能有助于維持穩(wěn)定的情緒。

  雙相障礙的自助策略

  堅(jiān)持治療,增強(qiáng)對(duì)疾病的了解

  每個(gè)有雙相障礙經(jīng)歷的人都要對(duì)雙相障礙這個(gè)疾病的癥狀,治療藥物和治療周期有一定認(rèn)識(shí)。通過和醫(yī)生的溝通,盡量了解自己疾病的病程變化,理解自己癥狀緩解的過程及維持用藥時(shí)間。

  這個(gè)溝通的過程需要做到以下幾點(diǎn):

  ● 建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對(duì)醫(yī)生充分的信任和積極主動(dòng)的溝通

  ● 了解藥物治療過程中的不良反應(yīng)、心理變化過程、癥狀變化,收集動(dòng)態(tài)性的自我癥狀觀察信息(如通過“心情溫度計(jì)”APP的“心情日記”功能做自我情緒記錄),為可能突發(fā)病情變化做足準(zhǔn)備

  ● 按醫(yī)囑服用藥物,遇到問題及時(shí)和醫(yī)生商討

  ● 必要時(shí)可以聯(lián)合心理治療或支持,積極處理生活中遇到的困難、情緒波動(dòng)和難以處理的人際困難等

  及時(shí)關(guān)注自身情緒變化

  在抑郁發(fā)作或躁狂發(fā)作早期,情緒變化、睡眠模式和行為方式上已經(jīng)有跡象出現(xiàn)。

  早期抑郁發(fā)作的跡象如:

  ● 人際交往:不想?yún)⒓优笥丫蹠?huì),或避免和朋友相處;感覺和人相處困難,擔(dān)心別人對(duì)自己有看法

  ● 生活能力:感覺平時(shí)可以做的家務(wù)無法繼續(xù),乏力或沒有精力

  ● 生活規(guī)律:食欲變差或睡眠模式有所改變,夜間入眠困難或日間睡眠增多

  ● 軀體感受:開始出現(xiàn)容易頭疼或其他無原因的軀體不適感

  早期躁狂發(fā)作的跡象:

  ● 工作能力:注意力難以集中,自我感覺不錯(cuò),精力旺盛,工作效率超乎尋常的好

  ● 人際關(guān)系:容易挑剔同事或朋友,容易激惹,經(jīng)常滔滔不絕,不容身邊的人有不同意見,朋友會(huì)評(píng)論一件小事都和朋友爭(zhēng)執(zhí)

  ● 軀體感受:精力過于旺盛,無謂忙碌卻不感疲倦,或經(jīng)常感覺饑餓(卻可能“忙的沒有時(shí)間吃飯”),容易出汗

  出現(xiàn)以上問題,如何應(yīng)對(duì)?

  ● 尋求身邊家庭成員或朋友的幫助;

  ● 及時(shí)門診隨訪,告知醫(yī)生,做藥物調(diào)整;

  ● 嚴(yán)重程度加重的時(shí)候一定要尋求任何可以獲得的、自己信任的幫助,以便于在他人幫助下接受治療。

  構(gòu)建良好人際關(guān)系和生活方式

  構(gòu)建支持性的人際系統(tǒng)對(duì)維持好的情緒狀態(tài)非常重要。尋求可以信賴的朋友,哪怕他們只是傾聽,不能提供建設(shè)性的意見,這種關(guān)系本身就具有治療性的價(jià)值!他們本身的陪伴,支持就提供了足夠的幫助。

  維持原有的工作生活節(jié)奏,建立定時(shí)參加體育鍛煉,定時(shí)睡眠,定時(shí)進(jìn)入工作或會(huì)見朋友的模式,對(duì)維持穩(wěn)定的情緒非常重要。這意味著,當(dāng)情緒有些許波動(dòng)的時(shí)候,仍帶著情緒規(guī)律生活,會(huì)對(duì)情緒調(diào)節(jié)起到正性調(diào)整的作用。

  學(xué)會(huì)處理生活應(yīng)激

  應(yīng)激會(huì)誘發(fā)抑郁或焦慮的產(chǎn)生,因此處理應(yīng)激對(duì)預(yù)防雙相發(fā)作非常重要。首先,通過既往的治療,了解自己的人格特質(zhì)和自身的局限性,一旦遇到自己難以處理的困局,給自己充分的時(shí)間和空間,去獨(dú)處或?qū)で笾С中耘笥训膸椭?。通過聽音樂,積極的鍛煉,約見朋友一起喝咖啡,外出旅游,看一場(chǎng)電影和音樂會(huì)等,給自己充分的時(shí)間去放松。

  當(dāng)有難以處理的情緒,積極給予充分的心理關(guān)注,必要時(shí)尋求專業(yè)人士的幫助。

  總之,雙相障礙是一種疾病,是可以預(yù)防,可以監(jiān)測(cè),可以治愈的疾病。只要我們有足夠的認(rèn)識(shí),充分的準(zhǔn)備,從知識(shí)和心理上自我發(fā)展,最大限度避免社會(huì)功能受到影響,我們會(huì)在帶著疾病不斷成長(zhǎng),克服疾病的壓力,長(zhǎng)出勇敢的翅膀,去飛翔。

王會(huì)英精神科醫(yī)生:雙相障礙的自我監(jiān)測(cè)和自助策略的評(píng)論 (共 條)

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