患者，女，58歲，初診時，患者口述乙肝病史10年，之前因脅痛，食欲下降，乏力，失眠多夢住院診斷為乙肝，保肝治療后出院，后續(xù)間斷服藥。前日因口干口苦，手心發(fā)熱，小便減少，腹部脹滿，雙下肢水腫前來就診，面診發(fā)現(xiàn)患者面色晦暗，消瘦，腹部脹滿，舌暗紅少苔，觸診患者右脅刺痛，脈細弦。檢查報告提示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶148U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶72U/L,總膽紅素29μmol/L，直接膽紅素26μmol/L，白蛋白27g/L,球蛋白32g/L,乙肝兩對半顯示為大三陽，B超提示肝包膜欠光滑，肝內(nèi)管道走行欠清晰，門靜脈內(nèi)經(jīng)10mm,脾厚44mm，中醫(yī)診斷為脅痛、積聚。她問我“王主任，我得的肝硬化還能治好嗎？”我回答她：“肝硬化很難治愈，但部分肝硬化可以控制，尤其是早期。”自古以來，肝硬化晚期都是沒有辦法治愈的，肝硬化后期并發(fā)的胃食管靜脈曲張、腹水、脾亢進、肝性腦病任何一個并發(fā)癥都足以致命，所以早期肝硬化患者一定要及早病因治療，控制好病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

中醫(yī)治療強調(diào)辨證施治，肝硬化治療西醫(yī)以保肝為主要手段，中醫(yī)治療應(yīng)參考病程、癥狀、體征、輔助檢查的具體情況，謹守病機，證病結(jié)合，分期分型治療，臨床多采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，標本兼治，可取得較好療效，提高生存率，改善患者生活質(zhì)量。因此，針對肝硬化失代償期的治療，一個是要去除病因，一個是要保肝抗炎，一個是要治療這些已經(jīng)形成的肝纖維化。當然慢性肝病還存在的一個問題就是免疫力低下，所以也要配合提高免疫力的藥。

肝硬化代償期，癥狀較輕，常缺乏特異性，以乏力、食欲不振出現(xiàn)較早切突出，可伴有兩脅肋痛。此期屬于肝硬化早期，患者體力漸衰，氣、血、水互結(jié)中焦，虛實互見，寒熱錯雜。病變臟腑主要為肝脾同病，肝肺同病或心肝脾同病，氣病、氣血同病多見。此階段的治療以理氣健脾、清熱利濕為主，輔以活血化瘀，軟堅，按兼夾證隨證加減，切記食用自擬溫補之品，抓住時機治療，有望逆轉(zhuǎn)疾病發(fā)展。

肝硬化失代償期是一個由量變質(zhì)的過程，此期屬于中晚期，其病變表現(xiàn)為本虛標實，本虛主要為氣血陰陽虛衰，以脾氣虛最為常見，標實為氣滯、血瘀日益加重，水濁痰濕瘀血阻絡(luò)，主要表現(xiàn)在三大癥狀，腹脹、腹水和脾大。末期則肝脾腎俱敗，氣滯水停血瘀，結(jié)聚化生。中醫(yī)治療前期重點在肝，后期重點在脾腎。治宜疏肝理氣、活血化瘀、調(diào)補肝腎，利水消腫，攻補兼施為此階段治療原則。

結(jié)語：肝硬化能不能治好這個問題，上述做了詳細說明，目前對于此病，中醫(yī)的副作用小會使患者在一定相對輕松的環(huán)境下完成對此疾病的治療，但在治療的過程中，患者應(yīng)當均衡飲食，避免勞累，忌煙、酒，保證充足的休息。