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關(guān)于盆底肌的那些事

1.盆底肌的經(jīng)典比喻

?“干船塢理論”是盆底肌的經(jīng)典比喻，它形象地表達(dá)了盆底肌的重要作用。在這個(gè)模型中，船喻指盆腔臟器，繩索喻指筋膜和韌帶，水喻指盆底肌群。只有盆底肌功能正常時(shí)，盆腔臟器才能獲得有力的支撐，筋膜和韌帶才能處于正常的張力狀態(tài)；相反，當(dāng)盆底肌出現(xiàn)松弛或受損時(shí)，盆腔臟器的穩(wěn)定則更多依靠筋膜和韌帶，久而久之，這些結(jié)締組織會(huì)因過度拉伸而損傷。

2.盆底功能障礙只發(fā)生在產(chǎn)后女性嗎？

?雖然盆底功能障礙在產(chǎn)后女性中較為常見,但未生育的女性、成年男性和兒童都可能出現(xiàn)相關(guān)病理變化。盆地功能障礙的常見因素例如肥胖、長(zhǎng)期久坐、衰老、藥物、手術(shù)、疾病等等。

3.長(zhǎng)期吸煙對(duì)盆底肌的影響

?研究表明，吸煙與盆底功能障礙的發(fā)生有一定的相關(guān)性。吸煙會(huì)對(duì)盆底肌產(chǎn)生負(fù)面影響，如降低盆底肌的收縮能力、影響神經(jīng)調(diào)節(jié)等，從而導(dǎo)致盆底功能的障礙。此外，吸煙還可能引起尿路感染、慢性咳嗽等癥狀，加重盆底肌的負(fù)擔(dān)，也會(huì)加重盆底功能障礙的程度。

4.肥胖對(duì)盆底肌的影響

?肥胖是盆底功能障礙的一個(gè)常見危險(xiǎn)因素，它會(huì)對(duì)盆底肌的健康造成負(fù)面影響。例如，內(nèi)臟脂肪的堆積會(huì)增加盆底肌的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期的負(fù)擔(dān)可能導(dǎo)致盆底肌疲勞、慢性受損和功能障礙。

5.長(zhǎng)期久坐對(duì)盆底肌的影響

?長(zhǎng)期久坐或開車人群的盆底肌也容易受到影響，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)導(dǎo)致盆底肌群處于一種被壓迫的狀態(tài)，從而導(dǎo)致該區(qū)域的血液循環(huán)不暢，引起肌肉疲勞、無力或萎縮。特別是習(xí)慣長(zhǎng)時(shí)間憋尿的人，他們的盆底肌和膀胱的健康更容易受到影響。

6.長(zhǎng)期便秘或腹瀉對(duì)盆底肌的影響

?便秘和腹瀉都會(huì)對(duì)腸道和腹部肌肉施加不同程度的壓力，這可能會(huì)導(dǎo)致腹壁肌肉過度緊張和疲勞，進(jìn)而影響盆底肌肉的收縮和松弛。特別是便秘時(shí)用力排便，這會(huì)對(duì)盆底肌造成額外的壓力和負(fù)荷。

7.長(zhǎng)期慢性咳嗽對(duì)盆底肌的影響

?長(zhǎng)期慢性咳嗽對(duì)盆底肌肉健康的影響已經(jīng)在多個(gè)研究中得到了證實(shí)。在咳嗽時(shí)，膈肌和腹壁肌肉需要強(qiáng)力收縮，以產(chǎn)生足夠的氣壓，以清除呼吸道中的異物或分泌物，這種反復(fù)的肌肉收縮會(huì)給盆底肌肉帶來額外的壓力和負(fù)荷，可能導(dǎo)致盆底肌肉張力的增加，并影響其功能。

8.心理和情緒對(duì)盆底肌的影響

?多項(xiàng)研究表明，心理因素如焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致盆底肌緊張，增加盆底肌的張力，從而導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙。同時(shí)，情緒因素也會(huì)影響盆底肌的神經(jīng)控制，進(jìn)一步影響盆底肌肉的收縮和松弛能力，加重盆底肌肉功能失調(diào)的程度。因此，在治療盆底功能障礙時(shí)，心理治療也應(yīng)該被納入考慮范圍之內(nèi)。

參考文獻(xiàn)

1.馬偉, 劉紅旗, 劉歡, 等. 盆底肌肉緊張與心理因素相關(guān)性分析[J]. 中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2016, 22(2): 195-198.

2.Fornari A, Fran?a W V, Silva F R, et al. Correlation Between Chronic Cough and Pelvic Floor Dysfunction[J]. Journal of Clinical Gastroenterology, 2013, 47(7): 602-606.

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