很多人對(duì)「社交恐懼癥」這個(gè)詞都是張口就來(lái)～

比如，張三只是膽小，內(nèi)向，習(xí)慣低頭走路，和人說(shuō)話(huà)聲音小，你就起哄說(shuō)他有社交恐懼癥！

比如，王五雖然平常大大咧咧，只是不敢在公眾場(chǎng)合向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，總自稱(chēng)自己有社交障礙！

再比如，李四真的患有社交恐懼癥，但別人只是覺(jué)得他性格內(nèi)向，和別人沒(méi)什么話(huà)說(shuō)而已！

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然而，事實(shí)真的是這樣嗎？在這里，不要先著急下定論，先打一個(gè)大大的問(wèn)號(hào)！

好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：和其他精神疾病不一樣，社交恐懼癥，并不是一個(gè)容易被大家判斷為傳統(tǒng)意義上的精神疾病。所以呢～因?yàn)椤笍埧诰蛠?lái)」的普遍性，往往更容易被人們忽視和混淆。

沒(méi)錯(cuò)～你以為的社恐，只是你片面的想象～

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01.害羞、內(nèi)向、不會(huì)社交，就是社恐？

首先，你要了解社交恐懼癥到底是個(gè)什么疾?。?/span>

社交恐懼癥，也叫社交恐怖癥，又稱(chēng)為社交焦慮障礙，是一種焦慮性障礙。

好心情：它的主要特征是當(dāng)你處在公共場(chǎng)所或與人打交道時(shí)，會(huì)出現(xiàn)「顯著而持久的害怕」。

害怕三連來(lái)了～

怕被別人注視，怕收到別人否定的評(píng)價(jià)，怕在他人面前出丑或遭遇尷尬。

盡管你意識(shí)到，這種緊張和恐懼是不合理的，但仍然設(shè)法回避讓你不舒服的社交場(chǎng)合。

好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：那什么是「顯著而持久」？

顯著：回避社交，對(duì)社交和公開(kāi)場(chǎng)合感到緊張和強(qiáng)烈的恐懼，同時(shí)，這種害怕和焦慮，不是因?yàn)槟撤N物質(zhì)的生理效應(yīng)或軀體疾病、精神障礙等導(dǎo)致的。在極端情形下，可導(dǎo)致自我社會(huì)隔離，對(duì)社交充滿(mǎn)緊張不安，并在社交時(shí)有強(qiáng)烈的焦慮和痛苦，臉紅、手抖、不敢對(duì)視、心跳加快、口干舌燥、吞咽困難、全身顫抖或肌肉抽搐、出汗、惡心或嘔吐等等。如果實(shí)在避免不了社交，你會(huì)在完成必須的社交行為后，就立即匆忙離去，這些回避行為可嚴(yán)重影響你的個(gè)人生活、職業(yè)功能和社會(huì)關(guān)系。

持久：就是如果你就偶爾不喜歡社交，或只有最近兩三個(gè)月拘謹(jǐn)回避社交，那對(duì)不起，你達(dá)不到真正意義上的社恐標(biāo)準(zhǔn)，一般要持續(xù)半年以上才行。

了解完這些，你反過(guò)頭來(lái)再想想：

害羞內(nèi)向的表現(xiàn)，是不是還沒(méi)到社恐過(guò)度焦慮和恐懼、嚴(yán)重影響生活和工作的程度？

內(nèi)向性格的人只是更容易患有社交恐懼癥，但反之不成立，內(nèi)向性格的人不代表一定就會(huì)存在社交恐懼！

內(nèi)向、膽小一般都是不情愿與人交流，但正常交往沒(méi)障礙！不會(huì)社交也不意味就沒(méi)有社交，更不等于社恐！

所以，這回你再看，

你還敢理直氣壯地說(shuō)自己是「社恐」嗎？

你還認(rèn)為「社恐」的人只是內(nèi)向那么簡(jiǎn)單嗎？

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02.在特定場(chǎng)合下焦慮，不屬于社交焦慮障礙？

有人覺(jué)得社交焦慮障礙，就應(yīng)該是對(duì)所有的社交都處于回避狀態(tài)，要不然都對(duì)不起社交焦慮這個(gè)詞！

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但是，好心情小編在這里要說(shuō)的是，無(wú)論是回避一切社交場(chǎng)合或公共場(chǎng)所，還是只在特定場(chǎng)合下會(huì)感到緊張不安并趨于回避，都屬于社交焦慮障礙的場(chǎng)所界定。

好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：如果一個(gè)人廣泛地回避一切社交場(chǎng)合或公共場(chǎng)所，身處所有這類(lèi)場(chǎng)合都會(huì)令他感到焦慮、緊張、不自在，那就屬于「廣泛型社交焦慮障礙」。這種情況下，如果病情長(zhǎng)期持續(xù)，就會(huì)對(duì)患者的社交功能造成較嚴(yán)重的損害。

還有一種情況，就是一個(gè)人只在特定場(chǎng)合下會(huì)感到緊張不安，并趨于回避，如公開(kāi)演講、面向公眾進(jìn)行表演等。但這不僅僅表現(xiàn)為在特定場(chǎng)景下羞澀或緊張，這種恐懼心理可在事件發(fā)生前數(shù)周或數(shù)月便產(chǎn)生（也稱(chēng)為預(yù)期焦慮），從而會(huì)盡力回避此類(lèi)場(chǎng)景。這就屬于「特定型社交焦慮障礙」。這種類(lèi)型的社交焦慮障礙，往往會(huì)在一定程度上損害社會(huì)功能。

好心情提醒您要注意的是，社交焦慮障礙會(huì)和其他的精神疾病出現(xiàn)共病，比如其他類(lèi)型的焦慮障礙、情感障礙、進(jìn)食障礙和物質(zhì)濫用障礙等。社交焦慮障礙是否在固定場(chǎng)合發(fā)作，需要在確認(rèn)共病情況時(shí)納入考慮。

03.其他疾病也有「回避社交」的表現(xiàn)，怎么區(qū)別？

你是不是對(duì)此感到疑惑？

抑郁癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、精神分裂癥患者都有社交回避的行為，那怎么區(qū)分呢？

社交恐懼癥的「回避社交」有什么特別之處？

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??對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，也會(huì)經(jīng)常有回避社交、不想說(shuō)話(huà)、情緒低落的表現(xiàn)，但是這類(lèi)人呢，往往對(duì)人群中的社交沒(méi)有恐慌行為。他們只是不想社交，內(nèi)驅(qū)動(dòng)力不足。不想社交，僅僅是他們不想干的其中一項(xiàng)事情而已。

??對(duì)于強(qiáng)迫癥患者來(lái)說(shuō)，他們回避社交的原因，可能因?yàn)樾纬傻膹?qiáng)迫觀念或害怕別人發(fā)現(xiàn)他們的強(qiáng)迫性動(dòng)作，這和社恐患者的社交回避原因不同，社恐的回避是真的懼怕社交！

??創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的回避行為，是有明確的創(chuàng)傷性事件作為前因的。且回避的對(duì)象，比如場(chǎng)所、位置、人，通常都與他們的創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)，他們之所以回避，可能是因?yàn)檫@些場(chǎng)所或事物能勾起不愉快的回憶。

??精分患者回避社交是害怕被人議論、迫害，或表現(xiàn)為社會(huì)性退縮，是沒(méi)有任何社交動(dòng)機(jī)的。而社恐的回避社交是害怕社交場(chǎng)合會(huì)導(dǎo)致焦慮發(fā)作。

04.社交恐懼癥不用治療也可以？

最后的最后，說(shuō)到治療問(wèn)題，沒(méi)看這篇文章前，如果你不認(rèn)為這是病，那斷然是不會(huì)考慮到去醫(yī)院治療的。如果你認(rèn)為這是病，但你覺(jué)得這個(gè)病沒(méi)什么大不了的話(huà)，那也必然是不會(huì)考慮去治療的。

但是如果你看了這篇文章，覺(jué)得有道理，我已經(jīng)有下面的這些問(wèn)題了，該去醫(yī)院了，那就讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫你診斷，確診也許讓你有病恥感，但無(wú)論如何，都請(qǐng)你主動(dòng)遵醫(yī)囑積極治療。

好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：有些患社交焦慮障礙的人會(huì)用酒精或藥物來(lái)尋求放松，但這會(huì)導(dǎo)致成癮方面的問(wèn)題。目前，治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療3大類(lèi)。

社交恐懼的藥物治療方面，帕羅西汀、艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀為治療社交焦慮障礙的一線(xiàn)藥物，文拉法辛、度洛西汀也有效。但要注意足量足療程治療，過(guò)早停藥可能容易復(fù)發(fā)。

心理治療有咨詢(xún)療法，如認(rèn)知行為治療，別害怕，治療師會(huì)引導(dǎo)你，逐漸嘗試不同焦慮等級(jí)的社交場(chǎng)景，逐漸淡化和消除恐懼對(duì)象與焦慮反應(yīng)之間的聯(lián)系，引導(dǎo)你嘗試對(duì)抗回避反應(yīng)。

經(jīng)過(guò)一系列的心理治療，你的認(rèn)知和行為模式會(huì)得到轉(zhuǎn)變，你也會(huì)迎來(lái)新的生活。

好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：現(xiàn)在還有VR技術(shù)幫助治療，對(duì)于社恐選手是再好不過(guò)的選擇了，對(duì)此，有公司已經(jīng)申請(qǐng)過(guò)「社交恐懼癥虛擬現(xiàn)實(shí)治療系統(tǒng)」專(zhuān)利，VR技術(shù)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)線(xiàn)上指導(dǎo)，模擬不同恐懼程度的社交場(chǎng)景，幫助你實(shí)現(xiàn)恐懼社交的脫敏治療。也許有一天，這個(gè)新技術(shù)的治療方法可以變得很普遍。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郝偉,陸林.精神病學(xué)(第8版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.

[2] 陸林.沈漁邨精神病學(xué)(第6版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.

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