【超詳細(xì)體檢報(bào)告及指標(biāo)解讀】

體檢項(xiàng)目

• 臨床體檢項(xiàng)目
• 儀器體檢項(xiàng)目
• 實(shí)驗(yàn)室體檢項(xiàng)目

臨床體檢項(xiàng)目

• 一般檢查【身高、體重、血壓】
• 內(nèi)外科檢查
• 口腔
• 耳鼻
• 眼科
• 婦科等

儀器體檢項(xiàng)目

• 心電圖
• 超聲【甲狀腺、心臟、腹部等】
• X線
• CT
• PET-CT
• MRI
• 胃鏡腸鏡
• 骨密度等

實(shí)驗(yàn)室體檢項(xiàng)目

• 三大常規(guī)【血、尿、大便】
• 生化【肝腎功能、血糖、血脂】
• 腫標(biāo)
• 甲狀腺功能
• 傳染八項(xiàng)【乙肝三系、梅毒、艾滋、丙肝】等

體檢的優(yōu)缺

優(yōu)點(diǎn)

• 早發(fā)現(xiàn)，可以進(jìn)行人為干預(yù)從而使傷害降低

局限

• 機(jī)構(gòu)或醫(yī)院有多種套餐
• 沒(méi)法根據(jù)個(gè)人健康狀況，個(gè)人史或家族史制定相應(yīng)體檢項(xiàng)目單

建議

• 對(duì)于疾病的篩查最好建立在醫(yī)師的問(wèn)診和查體上
• 自費(fèi)體驗(yàn)的，可以掛全科門(mén)診先咨詢
• 30歲左右的，沒(méi)有不良嗜好，沒(méi)有家族遺傳病史，每年選一次基礎(chǔ)的體檢項(xiàng)目即可

臨床體檢項(xiàng)目

• 一般檢查、內(nèi)外科檢查、口腔、耳鼻、眼科、婦科【已婚】

儀器體檢項(xiàng)目

• 心電圖、腹部彩超、前列腺【男性】、乳腺【女性】、胸片/CT

實(shí)驗(yàn)室體檢項(xiàng)目

• 三大常規(guī)、生化【肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)等】、腫標(biāo)

臨床體檢項(xiàng)目

體重指數(shù)【BMI】

• 評(píng)估：我們營(yíng)養(yǎng)狀況、身體發(fā)育水平
• 計(jì)算：體重【kg】/身高【m】^2
• 正常范圍18.5—23.9
• 超過(guò)24，超重/大于28，肥胖【內(nèi)分泌、心血管疾病發(fā)病率會(huì)高于其他人】

血壓

• 建議：安靜環(huán)境下休息10-20分鐘再進(jìn)行測(cè)量
• 成人高血壓診斷界值 收縮壓【SBP】≥130mmHg和/或舒張壓【DBP】≥80mmHg
• 超過(guò)建議：提早進(jìn)行生活方式或藥物干預(yù)

內(nèi)科檢查

• 包括：心肺聽(tīng)診、肝脾觸診、腎臟叩診、神經(jīng)系統(tǒng)等【大部分情況只做心肺聽(tīng)診】
• 肝脾腫大：要排除病毒性肝炎、肝硬化、血液疾病等情況

心臟聽(tīng)診

• 包含：心率【正常60-100次/分鐘】、心律【心跳的節(jié)奏是否整齊/正常竇性心律】、心音【正常第一第二心音】、雜音【強(qiáng)度6等級(jí)/正常一般沒(méi)有或1級(jí)2級(jí)，大于等于3級(jí)需要完善心臟彩超】

雙臟聽(tīng)診

• 作用：初步了解和判斷肺部相應(yīng)的病變
• 正常描述：雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音

外科檢查

• 包括：淺表淋巴結(jié)、甲狀腺、肛門(mén)指檢、脊柱檢查等

甲狀腺

• 建議：如果觸及腫大，進(jìn)一步完善甲狀腺超聲和功能檢查

淋巴結(jié)

• 身體內(nèi)非常要的免疫系統(tǒng)
• 反應(yīng)性腫大：感染、腫瘤等因素
• 正常：淋巴結(jié)直徑不超過(guò)1里面

肛門(mén)指檢

• 80%的直腸癌可再肛門(mén)指檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)

口腔檢查

• 檢查的原因：口腔病灶【牙周炎、潰瘍】?jī)?nèi)的細(xì)菌與病毒通過(guò)血液和淋巴液達(dá)到全身器官和組織

眼科檢查

• 包含：視力、辨色力【色弱】色盲】、外眼、眼壓、眼底、裂隙燈檢查
• 青少年：偏視力、辨色力檢查
• 中老年人：白內(nèi)障，像高血壓、糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)眼底病變

耳鼻咽喉科檢查

耳檢查

• 包括：聽(tīng)力測(cè)試、耳內(nèi)窺鏡檢查【外耳道有無(wú)炎癥，鼓膜是否完整，有無(wú)慢性中耳炎】

鼻檢查

• 鼻中隔偏曲
• 鼻甲肥大
• 鼻黏膜的充血水腫
• 鼻息肉等

咽檢查

• 有無(wú)充血
• 扁桃體大小
• 有無(wú)喉癌【使用間接喉鏡】

婦科檢查

• 無(wú)性生活【白帶常規(guī)】
• 有性生活【窺陰器看陰道、宮頸/雙合診可初步判斷有無(wú)盆腔炎或腫瘤】

宮頸TCT/HPV檢查

• 都屬于宮頸癌篩查
• TCT：宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查【查看是否有癌前病變】
• HPV【人乳頭瘤病毒】：了解身體是否感染這個(gè)病毒，以及病毒感染的類型，【分為低危型和高危型】
• 一起查原因：絕大部分宮頸癌前病變、宮頸癌時(shí)HPV感染導(dǎo)致

儀器體檢項(xiàng)目

PET-CT

• 功能：能讓癌細(xì)胞在影片中呈現(xiàn)不同的性狀從而找出癌變的器官【輻射量非常大，超處國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)】
• 注意：孕婦和兒童遠(yuǎn)離
• 缺陷：靈敏性太高，容易把正常細(xì)胞誤診為癌細(xì)胞
• 對(duì)象：一般用于已經(jīng)得癌癥得患者【明確腫瘤分期、有無(wú)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)以及療效判定上】

心電圖檢查

• 正常結(jié)論：竇性心律
• 原因：右心房上有特殊得小結(jié)節(jié)，竇房結(jié)

超聲檢查

• 包括：甲狀腺彩超、心臟彩超、腹部彩超、前列腺【男性】、乳腺【女性】、子宮附件【女性】

甲狀腺彩超

• 描述：甲狀腺左右葉得大小，有沒(méi)有異常血流信號(hào)
• 診斷寫(xiě)彌漫性病變：【甲亢】橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等都有可能，結(jié)合甲狀腺的功能】
• 診斷寫(xiě)局灶性病變：結(jié)節(jié)、囊腫、腺瘤或者癌癥【會(huì)描述它的大小、縱橫比、內(nèi)部回聲等】

頸部血管彩超

• 對(duì)于有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)患者，建議完善檢查
• 檢查：雙側(cè)頸動(dòng)脈有無(wú)增厚，有無(wú)斑塊及大小，以及血流是否通暢
• 頸動(dòng)脈斑塊：厚度超過(guò)1.5毫米，比較嚴(yán)重，需要藥物治療

心臟彩超

• 檢查：主要看心臟的血流情況以及心臟結(jié)構(gòu)
• 關(guān)注：左室射血分?jǐn)?shù)【參考值50-70】
• 常見(jiàn)狀況：左室增大，心臟瓣膜異?！景昴おM窄或瓣膜關(guān)閉不全】

腹部彩超

• 肝【形態(tài)大小正常，包膜輪廓清晰，回聲均勻，肝內(nèi)血管走向清晰，左右肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張。CDFl：顯示肝內(nèi)血流正常分布。門(mén)脈主干內(nèi)徑10mm?！俊⒛憽敬笮?o×23mm，膽囊壁光滑，透聲佳。膽總管內(nèi)徑：6mm】
• 胰【胰頭16mm，體12mm，尾13mm；胰腺回聲分布均勻，主胰管不擴(kuò)張】
• 脾【厚30mm，長(zhǎng)徑83mm，脾區(qū)回聲分布均勻，包膜光整】
• 腎【雙腎大小形態(tài)正常，包膜光滑、清晰,皮髓質(zhì)分界清,集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離。腎區(qū)未見(jiàn)明顯異常回聲。CDFI:腎區(qū)血流正常分布】
• 膀胱
• 沒(méi)有輻射，孕婦可做

前列腺彩超

• 男性出現(xiàn)尿頻尿急尿不盡等情況，可以檢查
• 建議：明確有無(wú)增生、鈣化、結(jié)石、囊腫、腫瘤等，最好結(jié)合腫標(biāo)里的TPSA

乳腺彩超

• 現(xiàn)在成年女性多少會(huì)有乳腺增生，在檢查下表現(xiàn)為腺體回聲不均勻
• 乳腺纖維腺瘤或單純?nèi)榉拷Y(jié)節(jié)可作為乳腺癌的篩查手段

子宮附件彩超

• 子宮、附件【卵巢和輸卵管】
• 第一種檢查：經(jīng)腹需要憋尿
• 第二種檢查：經(jīng)陰道檢查
• 檢查：明確有無(wú)子宮肌瘤、卵巢囊腫、輸卵管積液等
• 懷孕后：可以明確是否為宮內(nèi)妊娠【排除宮外孕】以及了解胚芽發(fā)育是否正常

X線檢查

• 以胸部正側(cè)位為主【入職體檢會(huì)做檢查】
• 內(nèi)容：看氣管位置；心臟的大血管形狀是否正常，心影的大小形態(tài)有無(wú)異常，肺部有沒(méi)有異常炎癥、結(jié)合病灶等

CT檢查

• 檢查：為了明確有無(wú)氣管、雙肺、心臟、縱隔、胸廓等疾病
• 肺結(jié)節(jié)直徑界限值：8mm
• 小于8mm短時(shí)間內(nèi)發(fā)展為惡性腫瘤的可能性相對(duì)較小
• 大于8mm還是建議胸外科或者呼吸科?？凭驮\

胃鏡腸鏡檢查

• 建議：沒(méi)有消化道癥狀【反酸、燒心、腹痛等】、沒(méi)有消化道腫瘤家族史、不喜好高鹽腌制食物或吸煙，重度飲酒，40歲以上可以完善
• 情況；現(xiàn)在年輕人壓力大，飲食不規(guī)律，容易消化道潰瘍
• HP【幽門(mén)螺旋桿菌】：需要治療情況【胃黏膜出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等或家族胃癌疫傳史等】

骨密度檢查

• 建議：老年人或絕經(jīng)后婦女去做
• 檢查方式：最多的是雙光子X(jué)線檢測(cè)，最后結(jié)論值是相對(duì)值
• 正常與否：T值±1正常，＜-2.5【代表骨質(zhì)疏松通常需要治療】

實(shí)驗(yàn)室體檢項(xiàng)目

• 包含：血液、體液在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行的化學(xué)檢測(cè)【三大常規(guī)、生化、腫標(biāo)、甲狀腺功能、傳染八項(xiàng)等】

血常規(guī)檢查

白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類

• 確定機(jī)體是否存在炎癥，初步區(qū)分病毒與細(xì)菌感染，并判斷感染的嚴(yán)重程度
• 甲流：白細(xì)胞正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例上升

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類

• 血紅蛋白確定機(jī)體是否存在貧血
• 正常：【成年男性Hb<120g/L (12.0g/dl)】【成年女性Hb<110g/L (11.0g/dl)】【孕婦Hb<120g/L】
• 對(duì)貧血的類型進(jìn)行初步判斷：常見(jiàn)的缺鐵性貧血【紅細(xì)胞平均體機(jī)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度都會(huì)減少】

血小板計(jì)數(shù)及其分類

• 確定機(jī)體是否存在血小板減少癥和血小板增多的表現(xiàn)【初步判斷體機(jī)出血是否與其有關(guān)】

尿常規(guī)檢查

• 檢查泌尿系統(tǒng)【腎、輸尿管、膀胱】炎癥、結(jié)石、腫瘤等
• 尿液白細(xì)胞增加：泌尿道有發(fā)炎現(xiàn)象【特別是亞硝酸鹽陽(yáng)性NIT，提示細(xì)菌感染】
• 尿潛血陽(yáng)性：明確有沒(méi)有感染、結(jié)石【反復(fù)的尿潛血陽(yáng)性也要警惕腫瘤的可能】
• 提醒：已婚女性完善順序【尿常規(guī)→婦科TCT→陰超檢查】

大便常規(guī)

• 消化系統(tǒng)疾病的篩查手段
• 建議：反復(fù)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，血常規(guī)提示貧血排除痔瘡【最好還要做胃腸鏡和全腹部CT排除消化道潰瘍和腫瘤】

生化學(xué)檢查

• 包括：肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血脂、空腹血糖、心肌酶譜等

肝功能

• 白蛋白水平【慢性肝病患者白蛋白下降明顯】
• 轉(zhuǎn)氨酶(谷丙\谷草)【升高說(shuō)明存在肝細(xì)胞損傷】
• 堿性磷酸酶ALP及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT：同時(shí)升高可能存在提示膽道系統(tǒng)病變

腎功能

• 肌酐及尿素氮【評(píng)估腎臟的排泄功能】
• 尿酸：人體嘌呤代謝的最終產(chǎn)物【大多數(shù)多量食用高嘌呤飲食/動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等】

血脂檢查

• 膽固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白-膽固醇
• 高密度脂蛋白：對(duì)血管起保護(hù)作用

空腹血糖

• 正常：3.9-6.1mmol/L【6.1-7.0mmol/L臨界，管住嘴邁開(kāi)腿】
• 建議：大于7.0mmol/L，去醫(yī)院進(jìn)一步完善口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)確診糖尿病

血同型半胱氨酸

• 心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
• 建議：三高或四高的人群獨(dú)立完善檢查

腫瘤標(biāo)記物

• 包括：癌胚抗原CEA/CA199/CA153/AFP等
• 指標(biāo)超過(guò)正常上限一點(diǎn)：可能是由于炎癥，或息肉等引起一般短期呢我i1-2月復(fù)查即可
• AFP升高：結(jié)合肝臟彩超或CT初步判斷有沒(méi)有肝癌可能
• 前列腺特異抗原PSA升高明顯：完善前列腺彩超或盆腔磁共振

• 糖類抗原CA199升高明顯(胰腺、膽囊、肝臟、)：可完善上腹部增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI

甲狀腺功能檢查

• 建議：壓力大的年輕人最好查一下【經(jīng)常高野會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂，免疫力下降，抗氧化能力不足】

傳染八項(xiàng)

• 包括：乙肝三系、HIV、丙肝、梅毒
• 建議：沒(méi)有不潔的性行為史、不在消毒不規(guī)范的場(chǎng)所進(jìn)行有創(chuàng)操作【如去路邊攤打耳洞、紋身】，基本不需要每年檢查
• 醫(yī)護(hù)面對(duì)血液、體液存在職業(yè)暴露的，基本每年檢查