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北京國康醫(yī)院腫瘤科王中邦:有種腸息肉可能會癌變!

2023-10-04 11:50 作者:bili_3493141464221804  | 我要投稿

腸息肉會癌變嗎?這個問題不能一概而論,首先,我們必須明確一個前提,并不是所有的息肉都會發(fā)生癌變。一般而言,我們會將腸道息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉(又叫新生物性息肉)。非腫瘤性息肉一般不會發(fā)生癌變,而腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變。從發(fā)病年齡上來看,腺瘤性息肉要比大腸癌早5~10年。腺瘤息肉癌變與其大小、形態(tài)和病理類型有一定關(guān)系。腺瘤越大、腺瘤結(jié)構(gòu)中絨毛狀成分越多,癌變的可能性越大。還有些特殊類型的腺瘤性息肉:扁平息肉和側(cè)向發(fā)育型息肉。早期即可惡變?yōu)榇竽c癌。

腸癌發(fā)病的一個明顯趨勢是,運動少、生活條件好、經(jīng)常坐著不動的人群成為高危群體,其中白領(lǐng)占這一群體的很大比例。專家表示,腸癌的早期治愈率高達(dá)94.25%,然而卻有八成患者錯過早期治療,原因就是缺乏定期篩查。專家建議,白領(lǐng)在增加運動,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的同時,應(yīng)注意針對性篩查,并關(guān)注自己的排便情況。

飲食少纖維運動少易患大腸癌

大腸癌除了遺傳外,主要來源于肥胖因素,高脂肪飲食和纖維素攝取過少。專家指出,高脂肪飲食,特別是含有飽和脂肪酸的飲食,可促進(jìn)膽固醇代謝物及次級膽酸的生成,有致癌作用,而食物纖維攝取不足時,則會增加致癌物質(zhì)和大腸粘膜接觸的機會。有分析認(rèn)為,近幾年,腸癌發(fā)病的一個明顯趨勢是,運動少、生活條件好、經(jīng)常坐著不動的人群成為高危群體,其中白領(lǐng)占到這一群體的很大比例。

專家提醒,大腸癌約有30%-60%最初被患者誤認(rèn)為是痔瘡、痢疾等。不少男性患者認(rèn)為“十男九痔”,對于大便帶血、或大便帶有黏液等情況認(rèn)為是痔瘡,不去正規(guī)治療。曾有患者大便帶血當(dāng)作痔瘡治療了一年多,最后發(fā)現(xiàn)是局部晚期直腸癌,因此對于長期治療仍不愈的痔瘡應(yīng)考慮腸癌的可能。

另外,專家還建議無論是30歲左右的年輕人還是老年人,出現(xiàn)大便習(xí)慣改變,便秘腹瀉交替,原因不明的便血等癥狀時,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診以排除腫瘤。

高危人群要定期篩查腸癌

大腸癌并非是在腸粘膜上突然發(fā)生的病變,而是通過正常粘膜-腺瘤-癌變這樣一種順序發(fā)展。統(tǒng)計表明,80%的大腸癌都是由大腸腺瘤演變而來的,而由大腸腺瘤發(fā)展到癌癥一般需要5年-20年的時間。因此,在定期體檢中,可以將癌變阻斷在大腸腺瘤階段。

大腸癌的高危人群為:30歲至40歲以上有消化道癥狀者、大城市的中老年人、有大腸癌家族史者或膳食結(jié)構(gòu)不平衡的白領(lǐng)人群。建議高危人群從40歲起每3到5年接受一次腸鏡檢查,費用只有兩百元左右。而普通人群,可在常規(guī)體檢中加入肛檢一項,只需一二十元就可鑒別50%-60%的直腸癌;50歲后可接受腸鏡檢查,之后平均每5年-10年進(jìn)行一次復(fù)查。不管哪個年齡段,如出現(xiàn)大便帶血,有腹瀉,或出現(xiàn)黏液便;排便習(xí)慣改變,或大便形狀變扁、變細(xì),或排便次數(shù)增多,或便秘,或有排便不盡感;腹痛,或常感腹內(nèi)不適,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。


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