HPV疫苗攻略

是什么？怎么搶？后遺癥？

這個文字版沒有配圖，更多內(nèi)容見視頻。

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我終于打到HPV九價疫苗啦

前段時間我剛打完HPV九價的第二針，做視頻記錄和分享一下。

首先為什么要打HPV疫苗。

我只是覺得既然有一種疫苗可以預(yù)防癌癥，我也有能力去打那就打唄。具體的問題會放在最后的問答部分。

第一部分

先說大家最關(guān)心的

去哪里能夠打到HPV疫苗?

1.?線下的社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院、疾控中心等

2.?線上的微信公眾號

3.?淘b/pdd等網(wǎng)購平臺

4.?其他渠道

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1.?線下的社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院、疾控中心等

這些正規(guī)醫(yī)院的疫苗都是可以信任的，但是少，都要打電話排隊搶。有些地方還要搖號。

即使，有的地方二價疫苗比較充裕，但是四價、九價依舊少。

此外，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院都會有疫苗，但是私立醫(yī)院的會貴一點。之前還有人飛到香港澳門甚至國外去打疫苗，那種情況就更貴。

我比較幸運，去線下問的時候，有人過年齡沒法打九價疫苗了，正好撿漏。

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2.?線上的微信公眾號

例如約苗、xx醫(yī)生等，城市的服務(wù)號（本地寶）都可以關(guān)注一下。

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3.淘b/pdd等網(wǎng)購平臺

這些網(wǎng)購平臺也是有疫苗的，

只是首先能夠選擇的城市少，其次會貴一點。

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4.其他渠道

有些提前能收到通知的群，但是不建議大家買黃牛，小心上當(dāng)受騙

約不到九價，年紀(jì)也到了就打四價二價唄。

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第二部分HPV是什么？

HPV是一種病毒，危型HPV，可引起癌癥。

HPV不是艾滋，不是HIV。

參考：

HPV，即人乳頭瘤病毒（human papillomavirus），是一組很常見的病毒，有200多種類型，其中有一些高危型HPV，可引起癌癥。研究估計，大約70%的宮頸癌都由HPV（16型和18型）引起。除了宮頸癌，HPV還和肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌和口咽癌有關(guān)。

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第三部分:部分問題

第三部分是我打疫苗之前了解的一些關(guān)于HPV知識，一共有22個。

因為我不是醫(yī)學(xué)生所以必然存在疏漏，歡迎指正和補(bǔ)充。

1.?為什么會得HPV？

參考：

性生活是感染HPV病毒的途徑之一，但這不是唯一的傳播途徑。HPV病毒會通過間接傳播的方式，如通過內(nèi)褲、浴巾等，也可能造成感染。公共泳池、公共坐便器、酒店毛巾……都是常見的傳播方式。還有醫(yī)源性傳播和母嬰傳播。

宮頸癌是可以預(yù)防的。它是目前唯一一種已經(jīng)明確病因的癌癥，高危型HPV的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)病的最主要原因。

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HPV病毒在生活中很常見，男的女的，沒有性生活的，都可能感染HPV。

HPV 感染通常會在 12 個月內(nèi)緩解（1～2 年內(nèi)檢測可由陽轉(zhuǎn)陰），所以大家也不要太擔(dān)心。

而高危型HPV病毒長期持續(xù)感染，有可能病變，最后可能導(dǎo)致癌變。最常見的就是宮頸癌。打疫苗就可以有效預(yù)防這種癌癥。這就是我打HPV的原因。

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宮頸癌是可以預(yù)防的。它是目前唯一一種已經(jīng)明確病因的癌癥，高危型HPV的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)病的最主要原因。而你打疫苗就可以有效預(yù)防這種癌癥。這就是我打HPV的原因。

《中國子宮頸癌綜合防控指南》指出，宮頸癌的一級預(yù)防就是接種HPV疫苗。

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2. HPV疫苗種類和區(qū)別？

疫苗目前分為二價、四價、九價，其中二價已經(jīng)有國產(chǎn)疫苗了，而且效果不比國外差。等幾年國內(nèi)的九價也會研發(fā)出來。

之所以分為二價、四價、九價就是因為能夠預(yù)防的病毒種類不一樣，能夠預(yù)防最多的九價，價格最高。

二價、四價和九價疫苗中的“價”，指的是疫苗覆蓋的病毒亞型的種類,“價”數(shù)越高，覆蓋的病毒種類就越多。

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二價HPV疫苗接種年齡9～45歲，四價HPV疫苗接種年齡20-45歲，九價HPV疫苗接種年齡16-26歲。二價疫苗預(yù)防HPV16、18型HPV感染，二價對宮頸癌的預(yù)防功效達(dá)到70%。四價疫苗預(yù)防HPV6、11、16、18 型

當(dāng)前我國大陸境內(nèi)批準(zhǔn)的接種年齡為：

二價HPV疫苗：適用于9～45歲的女性，接種流程按第0、1、6月各接種1劑，共3劑；亦有疫苗品種對9-14歲的女性，接種流程按第0、6月各接種1劑，共2劑。

四價HPV疫苗：適用于9～45歲女性，接種流程按第0、2、6個月各接種1劑，各接種1劑，共3劑。

九價HPV疫苗：適用于16～26歲的女性，接種流程按第0、2、6月各接種1劑，共3劑。

2017年世衛(wèi)組織HPV立場文件表明，從公共衛(wèi)生角度來看，二價、四價和九價疫苗的免疫原性、預(yù)防HPV16、18相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別，三種疫苗都可以幫助預(yù)防大多數(shù)的宮頸癌?！秾＜夜沧R》也指出，接種任何一種HPV疫苗，均可讓這些女生在未來一生中患宮頸癌的概率顯著降低。

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3.什么時候打HPV疫苗最好？

沒有過性行為就打最好。

事實上很多國家和地區(qū)將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃。

有性生活后打 HPV 疫苗仍然會有用，只是效果和收益可能會減弱，該打還是得打。

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4.打HPV疫苗的注意事項？

首先，打疫苗有年齡限制，不是說你超過這個年紀(jì)就不能打了，

而是因為沒有足夠的數(shù)據(jù)支撐，不建議你超過一定年紀(jì)去打。

其次，避免在身體狀況不太好的時候去打。

發(fā)燒、感冒、體質(zhì)虛弱或急性感染時期接種。 對HPV疫苗中任一成分嚴(yán)重過敏的人群不宜接種。女性在孕期、經(jīng)期不要打。

對釀酒酵母和疫苗成分過敏者不能接種；發(fā)熱、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重過敏體質(zhì)和三個月內(nèi)使用免疫球蛋白或血液制品者不宜接種；妊娠期、哺乳期婦女不宜接種本疫苗；備孕期婦女不建議接種。

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世衛(wèi)組織全球疫苗安全咨詢委員會(GACVS)定期審議了HPV疫苗的安全性，2014年3月，GACVS得出結(jié)論認(rèn)為，HPV疫苗的安全性都很好，不影響兒童生長發(fā)育。

打疫苗的時候醫(yī)護(hù)人員會給你簽同意書，你把同意書上面的內(nèi)容都認(rèn)真看一看。

5.? 男生可以打HPV疫苗嗎？

可以。

但是國內(nèi)女生都要搶，男生就別想了。

男生可以到中國澳門或者國外打。而且國外很多地方年紀(jì)卡的也不死。

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6.? 打完HPV疫苗后可以治愈HPV引起的疾病嗎，還可能得病嗎？

可能。

HPV疫苗雖然可以預(yù)防宮頸癌，但接種HPV疫苗并不能代替宮頸癌篩查。打完疫苗也建議定期篩查。HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，不能治療已感染的HPV及相關(guān)疾病，不能預(yù)防所有HPV型別感染，也不能阻止HPV感染至疾病進(jìn)展。

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7.??如果我打完二價還能打四價、九價嗎？

目前尚無臨床數(shù)據(jù)支持九價HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。按照九價HPV疫苗說明書，如果有人接種完3劑四價HPV疫苗，還想接種九價HPV疫苗，則至少間隔12個月后才能接種，且接種劑次為3劑。

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8.?都說疫苗價格貴，具體價格多少?

我打的是九價，而且是一針一針給錢。

第一針是1298元，20元的服務(wù)費，所以三針一共要花3954元。

二價一共只要幾百，所以差距還是比較大的。

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9.?我怎么知道自己打的疫苗真假呢？

你打的疫苗盒子上有一個“藥品追溯碼”，直接拍下來用淘B掃描就可以判斷真?zhèn)巍?/p>

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10.?打疫苗可以用醫(yī)保嗎？

我打的時候是全自費。

這個付費問題，有的是一次性付清，有的是一針一針的付錢。

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11.?打HPV疫苗的流程？

預(yù)約，預(yù)約到以后帶身份證到現(xiàn)場打疫苗即可。

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12.?? 打完HPV疫苗后的反應(yīng)？

因人而異

大部分會有點酸痛，你可以在現(xiàn)場觀察半小時。

出現(xiàn)副作用的案例極少，癥狀也較輕微，如注射部位出現(xiàn)紅疹、腫脹及疼痛。比較嚴(yán)重的副作用包括：發(fā)燒、惡心、暈眩，肌肉無力及麻痹。

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13.?HPV疫苗的有效時間？需要補(bǔ)打嗎？

目前沒有充分的數(shù)據(jù)。

美疾控中心的數(shù)據(jù)是8-10年。世界衛(wèi)生組織關(guān)于HPV疫苗立場文件中，沒有推薦再次接種即加強(qiáng)免疫的建議。

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美疾控中心的數(shù)據(jù)是8-10年，而且保護(hù)效果并不隨著時間的推移而減弱。8-10年的數(shù)據(jù)主要是因為該疫苗上市才十幾年，還需要更長的時間來觀察，HPV疫苗是否有更長的保護(hù)期甚至終生有效也只有留給時間來回答。

二價和四價HPV疫苗接種后12年、九價HPV疫苗接種后7.6年，疫苗相關(guān)型別的抗體陽性率仍＞90%，且未發(fā)現(xiàn)相關(guān)癌前病變。模型預(yù)測可維持20-50年。

世界衛(wèi)生組織關(guān)于HPV疫苗立場文件中，沒有推薦再次接種即加強(qiáng)免疫的建議。

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14.??第一針和后面幾針的間隔時間？

第二針在第一針之后兩個月到六個月內(nèi)接種，第三針在6月后至1年內(nèi)接種，全程接種一年內(nèi)完成。

HPV疫苗接種第一劑次后，第二劑次滿2月后至6個月內(nèi)接種均可，第三劑次滿6月后至1年內(nèi)接種，全程接種一年內(nèi)完成。但是很多地方當(dāng)你打第一針的時候就把你下面的兩針時間定下了，第二針往后延期那么第三針也要延期相應(yīng)時間。

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15.??接種其他疫苗過多久才可以打HPV疫苗？

需與其它疫苗間隔14天以上。

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16.??懷疑自己得HPV做什么檢查？

婦科檢查里面的， HPV和TCT檢查。

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17.打國產(chǎn)二價還是國外二價？

對比進(jìn)口的 2 價疫苗，國產(chǎn)的 2 價疫苗的效果是相當(dāng)?shù)模?/p>

重點預(yù)防的都是針對 16 和 18 型的 HPV 的。

而且國內(nèi)更便宜。

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18.國內(nèi)哪些地區(qū)可以免費打？

截止到我寫文案的2021年11月19日，內(nèi)蒙古鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗、廈門、濟(jì)南、成都、無錫等十多個城市可以免費接種二價。

2021年11月15日，廣東省衛(wèi)生健康委宣布，將從2022年起，為全省初一年級14周歲以下女生，免費接種HPV疫苗。

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世衛(wèi)組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年《全球癌癥統(tǒng)計報告》顯示，2020年中國宮頸癌發(fā)病率10.7/10萬，死亡人數(shù)約5.9萬。宮頸癌給國內(nèi)患者帶來的疾病負(fù)擔(dān)亦不容小覷。在對2015年全國14個省（直轄市）的23所醫(yī)院的3246例病例研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌患者直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)29274.6-75716.4元人民幣/例，該論文刊登在《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》上。

2020年11月17日，世衛(wèi)組織啟動《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，包括中國在內(nèi)的全世界194個國家共同參與，提出到2030年所有國家實現(xiàn)90%的HPV疫苗接種覆蓋率、70%的篩查覆蓋率和90%的治療覆蓋率的中期目標(biāo)。

19.疫苗種類？

英國葛蘭素史克公司生產(chǎn)的雙價疫苗

美國默沙東公司生產(chǎn)的四價和九價疫苗。

廈門萬泰滄海生物技術(shù)有限公司的雙價人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）（商品名：馨可寧（Cecolin））馨可寧的定價為329元/支，9-14歲女性只需接種2針，15-45歲女性接種3針。

20.我打二價第一針之后想換四價、九價可以嗎？

最好不要。

目前尚無臨床數(shù)據(jù)支持九價HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。

21.接種疫苗之前要不要先做HPV檢測?

沒必要。

人體感染HPV病毒是一個動態(tài)過程，接種前沒有必要進(jìn)行HPV檢測。

22. 接種疫苗后懷孕怎么辦？

若女性已經(jīng)或準(zhǔn)備妊娠，建議推遲或中斷接種，妊娠期結(jié)束后再進(jìn)行接種。

這些就是我能想到的部分問題，其它問題，我還是建議大家線下去問一問。

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圖片以及部分文字來源：

果殼https://mp.weixin.qq.com/s/u4QG7y0F32ZRIrzGydRxSg

北京大學(xué)國際醫(yī)院：https://mp.weixin.qq.com/s/u6U-yiXPSR0TXhI3AJJxzQ

桌子的生活觀：https://mp.weixin.qq.com/s/HUMhrfc5OUD67YBrc54y6A

西郊一附院婦產(chǎn)科https://mp.weixin.qq.com/s/G_NQsB5tUXIAbBfs_OTLig

丁香醫(yī)生 https://mp.weixin.qq.com/s/R5eoUs94OR5Ml0LpQc85LQ

第一婦產(chǎn)https://mp.weixin.qq.com/s/7P2wxDY8AUCEXV1Lu8cCSA

攝圖網(wǎng)

預(yù)防界https://mp.weixin.qq.com/s/kX_BZWiIgzIujydlfgIruA

醫(yī)學(xué)界https://mp.weixin.qq.com/s/xtxS8yDczhqDYqiu4zEDvg

澎湃新聞https://mp.weixin.qq.com/s/4rDaK-TZLxhKks2QGNFcCA

南方周末https://mp.weixin.qq.com/s/53W3250pmLhXrf4e8l8Z2w

廣東共青團(tuán) https://mp.weixin.qq.com/s/_vN2g8CywDirNjuuAGGdrA

中國青年網(wǎng)https://search.weixin.qq.com/k/T1NUUVdFa1VYR1ZZR1pbb05dS05eakdWVF5tR1dTbldYVSRHXCU5KkRv?scene=3#wechat_redirect

江南晚報https://mp.weixin.qq.com/s/LdPkDFhwpMTXrwberA1szw

南京本地寶https://mp.weixin.qq.com/s/VgVZWNuDZgtM8qppaUczlQ