馬尾神經(jīng)損傷不要盲目手術,遭受更大打擊!
馬尾神經(jīng)損傷起病隱匿復雜,臨床癥狀多樣化,治療方案也需遵循“個體化”原則,且伴隨癥狀波動需要適時調(diào)整,因此早期就醫(yī)、定期復查、不適隨診就顯得尤為重要。那么到底為什么很多病人已經(jīng)開始了治療,但癥狀從未得到有效緩解,很大可能是進入了誤區(qū),該手術時不手術,該保守時不保守!

有些病人可能在檢查結果上看著符合手術標準,但是自身癥狀并不嚴重,癥狀未曾符合手術標準,那這種情況就可以先保守治療,觀察情況,看是否能有夠控制、緩解甚至減輕后再做判斷。
還有一些病人檢查上可能沒有明顯的手術執(zhí)行標準,但自身癥狀已經(jīng)嚴重困擾生活,出現(xiàn)大小便困難或活動不便,不能自理造成生活質量降低。那這個時候就需要結合檢查報告上的前因來制定對應手術方案及時治療,解除神經(jīng)受累的影響后結合術后表現(xiàn)來調(diào)理治療。
由于大多數(shù)患者對早期疾病的知識相對較少,他們往往對疾病的關注不夠。此外,各種因素下的“過度治療”或治療方法難以確定,導致癥狀加重,難以恢復。以往很多病人和家屬得知患病后盲目選擇手術治療,結果卻不盡人意,甚至有的患者遭受更大的打擊,逐漸喪失治療的信心。

首先,我們需要知道,無論何種類型的手術治療,在執(zhí)行標準上都有嚴格的適應癥和禁忌癥。不同類型的致病因素、手術部位和手術方法的影響和風險不同。而且大部分患者術后通常還需要一段時間的康復理療和藥物調(diào)理來促進恢復。馬尾綜合征的病人當然在手術上也有著嚴格的指征標準,只有達到手術指征范疇,才具備手術治療的意義。并不是只依靠檢查報告結果來定。
無論如何,適當?shù)闹委煴让つ康闹委煾嗅槍π?。不建議盲目手術或延遲手術,應根據(jù)個體情況有針對性的辨證后進行治療。如果癥狀達不到手術指征,又擔心又猶豫,導致神經(jīng)卡壓時間過長而壞死;更有甚者,達不到手術范圍,卻想著可以早日康復,就盲目手術加重病情。
對于馬尾神經(jīng)損傷后的治療,主要采用藥物治療和行為干預以及手術治療著幾大類。目前主要是依靠藥物治療為主,藥物主要營養(yǎng)神經(jīng)的目的為金標準,但這個疾病在恢復上任然差異化巨大,多數(shù)人反應服用后感覺改變細微。而手術干預也是為了解除部分壓迫以及粘連,為身體恢復創(chuàng)造更好的條件,并不是從本質上進行治療。
中醫(yī)中藥結合救治馬尾神經(jīng)損傷在當下來比較有優(yōu)勢,因為中醫(yī)中藥它通過辨證分型可以針對病癥來整體治療。中醫(yī)中沒有神經(jīng)損傷的說法,對于馬尾神經(jīng)損傷帶來的病癥統(tǒng)一歸屬于筋經(jīng)傷范疇,為痿癥、痹癥、筋癥。對于疾病展現(xiàn)的病癥,從中醫(yī)藥原理上對癥下藥,提升病人恢復進程,加快恢復時間,促進病人的恢復程度。

莊女士,42歲,黑龍江人,椎管狹窄癥合并馬尾綜合征。2019年6月底來電咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關問題。
初診主訴:患者主訴大小便不能自排,排便需要吃乳果糖,吃瀉藥,包括市面上賣的一些減肥的產(chǎn)品,說能提高人體新陳代謝的,再有就是用開塞露,但始終不能自主排便,甚至因為長期不能自主排泄,焦慮失眠,不敢多吃飯。排便大概三四天排一次,如果不輔助排便一周都排不了。小便需要使勁排,感覺有尿感,甚至是感覺快要漏尿,但是排的時候是滴瀝的,排一次尿最起碼上三四次廁所才稍微感覺能排空。走路遲緩,腿發(fā)沉無力,右腿后緣和外緣有麻木感,足下垂,外翻。

經(jīng)過生 經(jīng)益氣 湯治療:面色紅潤,食欲正常。腿僵、沉情況緩解很多,下肢有力了些,能稍抬腿,能踢腿,勾起自如。慢些走時候幾乎看不出什么異常,稍快走也穩(wěn)健些了。下肢麻木范圍縮小了些,足部下垂、外翻的情況有所改善。排尿大部分時間都是比較順暢的,且在排尿過程中不再需要腹壓。排便上也好排很多,每天都能排,便型也是正常的?;旧弦呀?jīng)緩解了病痛帶來的80%的痛苦,生活上也減輕了很多負擔。囑守方略加減,鞏固一個階段(3個療程)后逐漸停藥。最終除去少許的下肢感覺異樣有遺留,二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。
馬尾神經(jīng)綜合征并不致命,但是病人到了晚期會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥。如控制不好,則會致命。例如泌尿系統(tǒng)感染,肌肉萎縮癱瘓,功能衰竭等是晚期病人常見的并發(fā)癥。老年的病人更是會在累及身體其他病變發(fā)生,所以要注意防范意外發(fā)生。
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