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深圳優(yōu)眠臨床部主任劉菊湘:焦慮癥治療期間常見的9個(gè)誤區(qū),每一個(gè)都不利于病情好轉(zhuǎn)!


深圳優(yōu)眠臨床部主任劉菊湘

焦慮癥又稱為焦慮障礙,屬于心境障礙的一種,主要表現(xiàn)為對未知事件發(fā)生的擔(dān)憂、害怕、恐懼,通常該事情超出了當(dāng)事人的能力范圍,長期的內(nèi)心不安導(dǎo)致了患者心理失序。

焦慮癥不僅會(huì)造成心理上的痛苦,還會(huì)引起頭痛、頭暈、自主神經(jīng)紊亂等身體不適,同事伴隨出虛汗、心態(tài)失常、手抖、腿抖等軀體癥狀。

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焦慮癥分為急性焦慮和慢性焦慮兩種,急性焦慮更激烈一些,內(nèi)心的恐懼上升到極點(diǎn),逐漸出現(xiàn)呼吸困難、有嚴(yán)重窒息感。

焦慮癥在當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)越來越普遍,可是真正重視的人很少,特別是發(fā)病初期,很多人都寄希望于自愈、自我調(diào)節(jié),這些錯(cuò)誤的觀念進(jìn)一步加重了自身的病情!

下面是一些對焦慮癥常見的誤區(qū)解讀:

常見誤區(qū)一

醫(yī)生說需要吃一年的抗抑郁藥物,那我自己在家服藥不就行了?還有必要去醫(yī)院連續(xù)的復(fù)診嗎?

事 實(shí) 上:

患者到醫(yī)院不僅僅是拿接下來的藥物,更重要的是醫(yī)生會(huì)對您的病情變化做一個(gè)復(fù)查,根據(jù)檢查結(jié)果,靈活調(diào)整治療方案和服藥劑量,所以焦慮癥的用藥應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,切勿自己購買藥物、濫服、濫用。

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常見誤區(qū)二

一旦焦慮癥臨床癥狀改善,病情就只會(huì)越來越好?

事 實(shí) 上:

一般情況下焦慮癥患者的癥狀在前期治療的時(shí)候,都會(huì)得到不同程度的改善,這是藥物起效的結(jié)果,但是焦慮癥的心理因素還是存在,如果后期配合良好的心理干預(yù)治療,大都可以達(dá)到臨床治愈的效果!

如果后期維持治療沒有做好,負(fù)面的心理因素再次引發(fā)焦慮癥,那么病情很可能出現(xiàn)反復(fù),所以病情的持續(xù)好轉(zhuǎn),需要患者做好后期維持治療!

常見誤區(qū)三

我被確診為“焦慮癥”,為什么服用抗抑郁藥物?

事 實(shí) 上:

抗焦慮藥物包括苯二氮卓類安眠藥(奧沙西泮、勞拉西泮、艾司唑侖等),這類藥物藥效比較猛烈,主要用于中、重度焦慮癥,副作用也比較大!

所以臨床上醫(yī)師往往先會(huì)給焦慮癥患者使用抗抑郁藥物,它也具有抗焦慮的作用,副作用更小一些,根據(jù)患者病情變化,醫(yī)師會(huì)決定是否改變藥品和劑量!

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常見誤區(qū)四

吃抗抑郁藥物會(huì)讓人變傻?藥物不能長期吃?

事 實(shí) 上:

抗抑郁藥物不會(huì)讓人變傻,患者和患者家屬的這個(gè)擔(dān)心是多余的,多余的,多余的(重要觀點(diǎn)說三遍,說三遍,說三遍!)。

抗抑郁藥物是不可能影響一個(gè)人的智商的,患者使用抗抑郁藥物能夠改善患者的焦慮抑郁情緒,根本不會(huì)有變傻的情況,服藥后周邊人只會(huì)覺得患者精神面貌較生病時(shí)變好。

常見誤區(qū)五

我吃了幾天抗抑郁藥物,出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等藥物副作用,越吃越嚴(yán)重,還能繼續(xù)吃嗎?

事 實(shí) 上:

在使用抗抑郁藥物初期,患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等藥物副作用,隨著時(shí)間的推移,患者早期藥物副作用會(huì)慢慢消失,而抗抑郁藥物治療效果也逐漸顯現(xiàn),只有堅(jiān)持服藥,定期復(fù)診,才能痊愈。

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常見誤區(qū)六

我吃了幾天抗抑郁藥物,感覺更加焦躁不安,怎么辦?

事 實(shí) 上:

患者服用抗抑郁藥物后更加抑郁可能與以下因素有關(guān):一方面,有些患者在使用抗抑郁藥物初期可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、焦慮等藥物副作用,上述藥物副作用的出現(xiàn)無疑讓患者更加焦躁不安。

另一方面,抗抑郁藥物起效需要1-3周,藥物沒有起效之前,患者的情緒有可能越來越糟糕??梢?,在治療早期,患者情緒更加焦躁不安也是常見的現(xiàn)象。

如果藥物副作用不是很明顯,患者不必驚慌,動(dòng)態(tài)觀察即可,如果患者的藥物副作用很明顯,可以減慢抗抑郁藥物加藥速度或給予苯二氮卓類安眠藥(如:奧沙西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等)等進(jìn)行對癥處理。

常見誤區(qū)七

吃抗抑郁藥物后體重增加了,藥里面有激素?

事 實(shí) 上:

醫(yī)學(xué)上,激素一般用于抗炎,對焦慮癥癥狀的改善是沒有任何作用,反而有可能引起或加重抑郁焦慮情緒。

服用抗抑郁藥物后體重增加可能與多方面因素有關(guān):一方面,有些抗抑郁藥物會(huì)引起體重增加,如:米氮平阻斷組胺H1受體導(dǎo)致患者體重增加。

另一方面,患者服用抗抑郁藥物后情緒改善,可能患者的身體狀態(tài)也會(huì)發(fā)生改變,如:睡眠改善、體重增加等。

常見誤區(qū)八

我被確診為“焦慮癥”,吃了一段時(shí)間藥,感覺已經(jīng)好了,可以停藥了?

事 實(shí) 上:

焦慮癥是一種高復(fù)發(fā)性疾病,焦慮癥藥物治療遵循全病程治療策略,需要完成包括急性期治療、鞏固期治療(2-6個(gè)月)和維持期治療(至少12月)治療。

可見,即使患者的臨床癥狀完全控制,仍需要繼續(xù)服用較長時(shí)間的藥物才能夠最大限度降低其復(fù)發(fā)的概率,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的綜合情況給出個(gè)性化的治療方案。

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常見誤區(qū)九

我被確診“焦慮癥”,請醫(yī)師給我用具有最好抗焦慮作用的抗抑郁藥物?

事 實(shí) 上:

說到選擇藥物,每個(gè)患者都喜歡和醫(yī)生說給自己或家人用最好的藥物,其實(shí),沒有最好,只有最合適。同一個(gè)藥物,有些患者服用效果很好且副作用很小,而另外一個(gè)患者服用則可能藥物效果差或副作用很大。

在臨床上,每個(gè)患者綜合情況都是獨(dú)一無二的,個(gè)體對藥物反應(yīng)也是獨(dú)一無二的??梢?,患者在抗抑郁藥物的選擇上,身體是檢驗(yàn)藥物是否最好的金標(biāo)準(zhǔn),在使用前,無法得知哪個(gè)藥物是最好的,只有最合適。

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