“這玩意有遺傳嗎？”

前一分鐘我還在給躺在嬰兒車(chē)?yán)锩娴膶殞毧丛\，這個(gè)孩子是雙手并指，突然一雙手伸到我面前，伴隨而來(lái)的還有一聲東北腔調(diào)的聲音說(shuō)“這玩意兒是遺傳還是。？”我才反應(yīng)過(guò)來(lái)看了一眼把手伸在我面前的寶爸的手，原來(lái)他也是并指。

并指遺傳幾率大嗎？

并指這些手部畸形確實(shí)存在一定的遺傳幾率，那天門(mén)診除了這對(duì)并指父子之外，還有一對(duì)父子的畸形情況也一模一樣，是裂手伴并指，之前還有一個(gè)家庭是爺爺雙手并指，爸爸雙手并指，寶寶也是雙手并指。

但是并不是所有的并指都是遺傳導(dǎo)致的，并指的遺傳幾率大約在10%-15%左右，很多孩子來(lái)門(mén)診時(shí)，我們都會(huì)篩查一下遺傳背景，我們發(fā)現(xiàn)并不是全部的孩子都有家族史或遺傳史。有一小部分的孩子父親或者爺爺是并指，孩子也出現(xiàn)了并指的現(xiàn)象，我們認(rèn)為這種現(xiàn)象是有遺傳因素的。
但是有一大部分的孩子并指并沒(méi)有遺傳因素，也沒(méi)有家族史的現(xiàn)象，我們認(rèn)為這些孩子的并指不具有遺傳性，他們并指（趾）的發(fā)生可能是因?yàn)橥饨绲囊蛩馗蓴_、母體的因素干擾等等導(dǎo)致的。

并指手術(shù)怎么做到免植皮？

并指畸形我在臨床上是處理的比較多的，只要寶寶身體健康體重達(dá)到6kg建議在6個(gè)月到1歲左右進(jìn)行手術(shù)。

大部分并指手術(shù)都會(huì)涉及到植皮的問(wèn)題，這也是大部分家長(zhǎng)比較關(guān)心的問(wèn)題，植皮一般是從寶寶肚子上取皮，會(huì)有兩個(gè)問(wèn)題，一是供區(qū)會(huì)新增創(chuàng)傷和疤痕，外觀不美觀；二是受區(qū)會(huì)出現(xiàn)一定的感覺(jué)功能下降和色素沉著的問(wèn)題。

目前并指手術(shù)我采用的是人工真皮誘導(dǎo)免植皮技術(shù)，并指分開(kāi)之后，把人工材料貼上去，讓創(chuàng)面自己慢慢長(zhǎng)，創(chuàng)口小，新生皮膚屬于自己的皮膚，不論是感覺(jué)功能還是外觀都不錯(cuò)。分享一組并指分指的案例。

我是協(xié)和手足外科陳江海，關(guān)于手足畸形問(wèn)題，可關(guān)注留言。