起來不堅和中途疲軟這是倆種不同的狀態(tài)，但是從中醫(yī)上來看，病理病機并不相同。起來不堅主要的病因就是氣血不能充盈，所以不堅挺，這個不堅挺也分為輕度和重度，輕度的可以談中途疲軟，還是做幾分鐘，重度的直接沒法做，更談不上中途疲軟。
所以說起來不堅主要就是肝的問題，又因足厥陰肝經(jīng)絡(luò)陰器，所以肝氣的充盈決定了硬度和長度，肝氣虛則宗筋縮，萎靡如蚯蚓，短小。肝氣足則宗筋伸，有神，硬如鐵。
中途疲軟本質(zhì)還是心腎之氣大衰。正常情況下心主導(dǎo)腎，這樣就可以保持長久，游刃有余。當心氣大衰之時，米青關(guān)不會聽命于心，而且聽命無賊火，也就是妄動之火，擾動米青室，提前萎軟而泄。
所以說對于這種不硬，還容易出來的患者，我們可以用寧心固腎湯加減，藥用黃芪，白術(shù)，遠志，黨參，菟絲子，補骨脂，五味子，淫羊藿，枸杞子，金櫻子，芡實，桑螵蛸，川牛膝，炙甘草。服一月陽氣升，再服一月硬如鐵，三月過后久戰(zhàn)不休。