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正畸弓絲的臨床選擇!

2022-11-11 11:41 作者:義烏口腔知識(shí)分享者  | 我要投稿

弓絲材料分為:不銹鋼絲、鎳鈦合金絲、TMA弓絲、鈷鉻合金絲、玻璃纖維絲、復(fù)合弓絲、美學(xué)弓絲等等;其中MBT直絲弓矯治中我們主要用到的就是鎳鈦合金絲(NITI)絲跟不銹鋼絲(SS)。而這兩種絲都有圓絲跟方絲,圓絲有直徑,方絲有寬高,我們臨床常用且比較常見(jiàn)的大小。

正畸弓絲的臨床選擇!

當(dāng)然,除了上述弓絲還有更細(xì)如0.010或者更粗的0.022的弓絲,這要看選擇的托槽是多大的,如我們常用的0.022的MBT托槽,那么最粗能放進(jìn)0.020的弓絲,由于本次只贅述目前矯治技術(shù)常用的MBT托槽及弓絲,其他的暫時(shí)不過(guò)多介紹。

正畸弓絲的臨床選擇!

一、弓絲分類(lèi)。

1、Niti絲:排齊整平階段使用,使用的順序,從軟到硬,從細(xì)到粗。

2、熱激活鎳鈦(Thermal Activated):所謂熱激活就是利用溫度對(duì)NiTi合金產(chǎn)生影響,熱激活具有較好的延展性易于形變彎曲,便于入槽結(jié)扎。結(jié)扎后會(huì)在口腔溫度下逐步恢復(fù)全部彈性,提供柔和持久的輕力,患者可以通過(guò)吃冷飲緩解初上弓絲的不適。

3、不銹鋼絲:用于牙齒排齊整平以后,因不銹鋼絲硬度強(qiáng),用作完成弓絲(如關(guān)閉間隙,調(diào)整牙齒轉(zhuǎn)矩,調(diào)整覆合,彎制各種曲等)。

正畸弓絲的臨床選擇!

二、弓絲選擇。

1、牙齒排齊階段:選用細(xì)的、彈性好的、圓形、持續(xù)矯治力的弓絲,超彈性鎳鈦絲是首選,熱激活超彈性鎳鈦絲具有溫度響應(yīng)能力、可產(chǎn)生持續(xù)的輕力是理想的初始牙列排齊的弓絲。0.018英寸*0.025英寸超彈性鎳鈦絲是牙列排齊排平期過(guò)渡至工作期的過(guò)渡弓絲,使用時(shí)間一般為兩至三個(gè)月。

2、關(guān)閉間隙、調(diào)整磨牙關(guān)系:拔牙病例關(guān)閉間隙、不拔牙病例的頜間牽引調(diào)整磨牙關(guān)系階段,應(yīng)用弓絲的原則是采用粗的、矩形、剛度大的弓絲以穩(wěn)定牙弓形態(tài),不銹鋼絲是最佳的工作期弓絲,0.018英寸*0.025英寸是最常用的尺寸,直絲弓矯治技術(shù)中推薦0.019英寸*0.025英寸不銹鋼絲。圓的、細(xì)的、鎳鈦絲等彈性好的弓絲不適于這個(gè)階段。

3、結(jié)束期:精細(xì)調(diào)整牙位時(shí)期,特別是使用直絲弓矯治器時(shí),托槽內(nèi)預(yù)成的內(nèi)收外展、牙冠軸傾角、冠轉(zhuǎn)矩都應(yīng)該通過(guò)選擇合適的正畸弓絲而得以充分體現(xiàn);而方絲弓矯治器因需要通過(guò)弓絲彎制而成完成牙位的三維位置調(diào)節(jié),具有良好彈性而又具有良好可成形性的TMA方絲是較好的選擇,較大尺寸的0.021英寸*0.025英寸的超彈性鎳鈦絲適用于直絲弓矯治器的結(jié)束階段。

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