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JAHA(IF=6) | 阜外醫(yī)院10年隨訪:血壓高于130,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)大增加

2023-04-13 15:47 作者:鄭老師妙趣橫生統(tǒng)計(jì)學(xué)  | 我要投稿

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2023年鄭老師多門科研統(tǒng)計(jì)課程:多次直播,含孟德爾隨機(jī)化方法??

IF=6.11)。

研究發(fā)現(xiàn), 1級(jí)高血壓的居民10年心血管病風(fēng)險(xiǎn)為2.80%,終身心血管病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到了16.61%。若進(jìn)一步發(fā)展為2級(jí)高血壓,終身心血管病風(fēng)險(xiǎn)還將升高。

1、研究設(shè)計(jì)

這項(xiàng)基于社區(qū)的前瞻性研究共納入96268人,其中20.14%血壓正常,30.83%為1級(jí)高血壓,43.39%為2級(jí)高血壓?;颊咂骄挲g為51歲,80%為男性,7.38%在開始隨訪時(shí)服用降壓藥。隨訪10年期間,共發(fā)生4869例心血管事件,6680例全因死亡。

根據(jù)2017年美國(guó)指南中,血壓<120/80 mmHg為正常血壓,120-129/<80 mmHg為血壓升高,130~139/80~89 mmHg定義為1級(jí)高血壓,>140/90 mmHg為2級(jí)高血壓。

研究采用COX回歸進(jìn)行分析,研究終點(diǎn)被定義為首次不良心血管事件的發(fā)生、死亡、完成10年的隨訪、或達(dá)到85歲,以先到者為準(zhǔn)。

2、主要研究結(jié)果

研究者呼吁修訂目前指南,加強(qiáng)對(duì)130~139/80~89 mmHg居民的關(guān)注,以期早期發(fā)現(xiàn)并適宜管理,減輕中國(guó)人心血管疾病負(fù)擔(dān)。

研究發(fā)現(xiàn),在1級(jí)高血壓范圍(130~139/80~89 mmHg)的居民,一生中發(fā)生心血管病、腦出血、腦梗死和心梗的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,在27%~95%之間。

而且≤50歲、50~60歲與≥60歲的1級(jí)高血壓居民終身心血管病風(fēng)險(xiǎn)分別增加49%24%39%。

在剔除了糖尿病病史和隨訪2年內(nèi)發(fā)生心血管病的參與者后,敏感性分析結(jié)果趨勢(shì)保持一致。

不同血壓水平人群終身心血管病風(fēng)險(xiǎn)(A)、終身腦出血風(fēng)險(xiǎn)(B)、終身腦梗死風(fēng)險(xiǎn)(C)和終身心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)(D)

腦梗死和腦出血風(fēng)險(xiǎn)尤甚,腦出血的10年風(fēng)險(xiǎn)增加77%,終身風(fēng)險(xiǎn)增加95%。同血壓正常者相比,1級(jí)高血壓者10年心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加了35%,終身心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加了36%。

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2023年,我們將開展從科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計(jì)學(xué)報(bào)告等醫(yī)學(xué)科研研究方法咨詢與服務(wù)多項(xiàng)服務(wù),若您有課題經(jīng)費(fèi)可以支持,歡迎您提前和我們聯(lián)系,2022底前采用預(yù)付方式與我們開展合作。

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