湖南類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最好的醫(yī)院_長(zhǎng)沙南海醫(yī)院，我的類風(fēng)濕好久沒(méi)犯了，但是近手上摸到了一些小疙瘩，【長(zhǎng)沙南海醫(yī)院_為患者提供高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)】這是怎么回事??？

　　什么是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)？

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的皮下結(jié)節(jié)又稱類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎重要的關(guān)節(jié)外病變之一，20%～25%的類風(fēng)濕患者會(huì)出現(xiàn)，且這些患者的類風(fēng)濕因子常為陽(yáng)性。結(jié)節(jié)為圓形或橢圓形腫塊，多見(jiàn)于經(jīng)常受壓或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上，也可見(jiàn)于肺、胸膜、心包、心肌或硬腦膜等內(nèi)臟深層。

　　結(jié)節(jié)可持續(xù)存在數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年之久，也有少數(shù)病人的結(jié)節(jié)可軟化、縮小甚至消失。出現(xiàn)于內(nèi)臟的心、肺、腦膜等處的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，常引起相應(yīng)系統(tǒng)性癥狀。

　　類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)如下

　　1、形狀：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)為結(jié)實(shí)的圓形或橢圓形腫塊;

　　2、好發(fā)部位：多見(jiàn)于經(jīng)常受壓或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上，常對(duì)稱地出現(xiàn)于肘關(guān)節(jié)鷹嘴突附近、膝關(guān)節(jié)上下、四肢肌腱部。出現(xiàn)于內(nèi)臟如心、肺、腦膜等處，常引起系統(tǒng)性癥狀。

　　3、其他發(fā)生部位：也可見(jiàn)于肺、胸膜、心包、心肌或硬腦膜等臟器深層。

　　4、分類：可分為淺表結(jié)節(jié)和深部結(jié)節(jié)兩種類型。經(jīng)常受壓或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上的結(jié)節(jié)為淺表結(jié)節(jié)。淺表結(jié)節(jié)相對(duì)多見(jiàn)。淺表結(jié)節(jié)在開(kāi)始發(fā)生時(shí)可引起疼痛，數(shù)周后消失，不留痕跡，但可復(fù)發(fā)。出現(xiàn)于內(nèi)臟的結(jié)節(jié)為深部結(jié)節(jié)。深部結(jié)節(jié)除非本身影響臟器功能，否則不會(huì)引起癥狀。

　　5、數(shù)量大小：結(jié)節(jié)一個(gè)到數(shù)個(gè)不等，結(jié)節(jié)的大小也不一致：小的如黃豆，大的如核桃，質(zhì)地堅(jiān)硬，無(wú)觸壓痛或輕觸痛，可與骨膜緊密粘連。

　　6、發(fā)生機(jī)制：與高滴度類風(fēng)濕因子、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞及類風(fēng)濕活動(dòng)有關(guān)。骨突部位的淺表結(jié)節(jié)常由于局部小血管容易破裂， 使含有免疫復(fù)合物的類風(fēng)濕因子在該處淤積，吸引大量巨噬細(xì)胞到該處，并被激活，促使結(jié)節(jié)形成。

　　7、病理特點(diǎn)：中心部纖維素樣壞死組織和含有IgG免疫復(fù)合物的無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，周圍是呈柵欄狀排列的成纖維細(xì)胞，外周有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，形成典型的肉芽腫改變。較大的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生鈣化，與骨膜粘連，產(chǎn)生骨膜炎。結(jié)節(jié)還可能碎裂、感染和形成皮膚潰瘍。

　　長(zhǎng)沙南海醫(yī)院章主任提醒：出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)提示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情已發(fā)展到一定程度，急需積極控制。近期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)經(jīng)及時(shí)治療是可逆的，但若長(zhǎng)期未得到有效治療，結(jié)節(jié)可慢性纖維化，治療后也很難消失。因此，類風(fēng)濕患者一定要重視起類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的警示作用，及早治療。