中醫(yī)為什么說“風為百病之長”？諸家對于“風為百病之長”的認識概括起來主要為風邪為外感六淫之首；風邪為外邪致病的先導；風邪常與他邪兼夾為患；風邪所致病證變化多端。這些認識的共同之處在于認為“風為百病之長”中的“風”指的是外感六淫之風邪?！鞍俨　睉敯ㄒ磺型飧信c內傷雜病，《內經》既然明言“風為百病之長”，那么“風”也理應為“外感病之長”和“內傷雜病之長”，如此“風”就不應該單指外感六淫之風邪，還應包括內風?！巴怙L為外感病之長”“內風為內傷雜病之長”合而言之即“風為百病之長”。

肌表為人體一身之藩籬，風邪入侵，首犯肌表，導致衛(wèi)氣失和，玄府啟閉失常，營衛(wèi)失調。若單純風邪為患，可見汗出惡風，鼻鳴干嘔等癥，方選桂枝湯，解肌祛風，調和營衛(wèi)；若兼夾寒邪，則可見惡寒無汗，肢節(jié)疼痛等癥，方選麻黃湯，發(fā)汗解表，祛風散寒；若兼夾熱邪，則可見微惡風寒，咳嗽，身熱不甚等癥，宜用桑菊飲，辛涼祛風解表；若兼夾濕邪，則常見惡寒發(fā)熱，肢體酸痛等癥，宜用九味羌活湯，發(fā)汗散風祛濕。

風邪犯肺 風邪入里，侵襲肺系，肺氣失宣，咽喉鼻竅不利。若風寒偏甚，常見惡寒發(fā)熱無汗，咳嗽痰稀，鼻塞流涕等癥，可用止嗽散，疏風宣肺，化痰止咳；若風熱偏甚，可見發(fā)熱，微惡風寒，咳嗽咽痛等癥，方用銀翹散，疏風透表，清熱解毒；若風燥偏甚，可依據燥邪的溫涼之性，分別選用桑杏湯或杏蘇散，疏風潤燥。

《素問·風論篇》提出了“風者善行而數變”和“風者百病之長也”兩個重要理論，同時亦概括了風的特性。這兩個論點具有因果的關系，正因為“風者善行而數變”，所以“風者百病之長也”。由于風邪的善行數變，故風邪傷人，其癥變化多端。鑒于受邪的部位，患者體質，受病的時令等其它條件的不同，故其癥狀表現亦各有所異，如寒中、熱中、寒熱、瘡瘍、肌膚不仁，癘風以及五臟風、胸風、目風等各種風病，然而這些風病卻均有多汗惡風的共同癥狀。

另一方而，六淫之邪都是夾風而至。而風動于四時，四時中的寒熱暑濕燥火均借風氣的流動，侵襲機體而發(fā)病。如風寒、風溫、風濕等皆冠以“風”字。可見風為六淫之首，百病之始，其性動而不居，變幻不定。所以《風論篇》又云:“故風者百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也”。

風性主動，變化最廣。風邪傷人，可侵及于人體的不同部位，致成寒熱、熱中、寒中等病變。以下結合發(fā)病途徑、病機、證候分別說明之:

寒熱，傷人途徑為“風氣藏于皮膚之間”，即風邪外襲于皮膚肌表。病機與證候是“腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉”。張景岳在《類經·疾病類》中說:“開則衛(wèi)氣不固，故灑然寒……閉則陽氣內壅，故煩熱而悶”。又說“寒邪傷陽，則胃氣不化，故表少食飲;熱邪傷陰，則津液枯涸，故消瘦肌肉。”由此可見，風邪傷于肌表，可因人體差異，產生寒熱變化和怢栗，出現不能食等癥狀。

熱中寒中，傷人途徑“風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥”，說明風邪客于陽明，內入于胃，因胃居中焦，其脈上行而系于目，故可循脈而上行。其病機與臨床表現是“其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃，人瘦，則外泄而寒，則為寒中而泣出?！睆埦霸涝凇额惤洝ぜ膊☆悺分姓f:“人肥則腠理致密，邪不得泄，留為熱中，故目黃。人瘦則肌肉疏淺，風邪犯之，陽氣易泄，泄則寒中而泣出?！北M述風氣之變或為熱中或為寒中之理。