什么是牙外傷？

牙外傷是口腔門診常見的急癥之一，是指在突然的機械外力作用下，牙體硬組織、牙髓或牙周組織發(fā)生急性損傷的一種疾病。

不同的外力及碰撞部位會直接影響牙外傷的表現(xiàn)、治療方案及預(yù)后。在臨床工作中，牙外傷較為簡單的情況是牙震蕩，較為復(fù)雜的情況是牙外傷伴頜面部骨折，常見的情況則為牙冠折斷、牙根折斷和牙脫位。

▲ 牙冠折斷

▲ 牙根折斷的根尖片圖像

▲ 牙完全脫位

發(fā)生牙外傷后怎么辦？

01.先判斷傷情輕重

當(dāng)頭面部受到較大的撞擊力而發(fā)生牙外傷后，陪同人應(yīng)先進行初步的判斷，詢問傷者是否有惡心、嘔吐、頭暈和呼吸困難，觀察傷者肢體是否活動自如。如懷疑傷者有顱腦損傷、呼吸障礙以及肢體骨折等較為嚴重的情況時，應(yīng)暫緩至口腔科就診，立即將其送急診科進行治療。

牙外傷發(fā)生后，多數(shù)情況下口腔會有出血，在與唾液的混合后，會造成出血較多的假象。排除頜骨骨折及軟組織撕裂傷后，醫(yī)生會對出血位點進行壓迫止血或其他止血方式，一般可以順利止血，患者及陪同監(jiān)護人不必過分擔(dān)憂。

02.牙外傷的應(yīng)急處理

對于牙齒折斷的應(yīng)急處理，如果僅是牙冠部位折斷一小部分，沒有明顯癥狀則可以不做任何處理。但如果是折斷部位較大，應(yīng)及時找到斷裂的部分將其保存在清水中，然后去醫(yī)院就診。醫(yī)生可視情況判斷是否能進行牙齒修復(fù)。

而對于牙齒完全脫位的情況，其實只要處理得當(dāng)，大多數(shù)的牙齒是可以得到保留并復(fù)位的。

• 如牙齒無污染，應(yīng)立即將牙放回原位，如牙齒已發(fā)生污染，盡快用生理鹽水或無菌水沖洗后放回原位。

• 如不能復(fù)位的，應(yīng)將脫落牙齒放進盛有牛奶、生理鹽水或自來水的容器中。

• 確實沒有條件的，可應(yīng)急將脫落的牙齒置于舌下或口腔前部，但該方法可能會發(fā)生誤吞誤吸，孩童盡量避免使用。
  

完全脫位的牙齒禁忌干燥處理，也不應(yīng)使用消毒防腐的液體（例如酒精、漱口液等）進行浸泡。如患者能在30分鐘內(nèi)接受牙再植治療，預(yù)后較好。

在此，美歐口腔提醒大家，如果發(fā)生牙外傷，第一時間應(yīng)用正確的方式將牙齒保存好，爭取在30分鐘黃金時間內(nèi)及時就醫(yī)。牙外傷的治療越早，效果越好。同時，要注意在牙外傷后的最初2周吃軟一些的食物以保護受傷牙齒。日常注意口腔衛(wèi)生，飯后可用漱口水徹底含漱，每頓飯后用軟毛牙刷細心刷牙，并按醫(yī)囑定期復(fù)查！

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