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肝臟是人體重要的器官，人體能保持一個(gè)良好的健康水平離不開肝臟的運(yùn)作。但生活上不規(guī)律或者某些指標(biāo)異于正常指標(biāo)，那么自然的會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響。肝纖四項(xiàng)和肝彈就是用于判斷肝臟是否存在疾病的檢查。

什么是肝纖四項(xiàng)和肝彈呢？

肝纖維化四項(xiàng)只需檢測(cè)血液，抽血完后一般3-5天出檢驗(yàn)結(jié)果，看是否有肝纖維化的數(shù)據(jù)異常。指標(biāo)有Ⅲ型前膠原（PCⅢ）、Ⅳ型膠原（C-Ⅳ）、層粘蛋白（LN）和透明質(zhì)酸（HA）。前膠原與肝纖維化程度密切相關(guān)；型膠原敏感性高，可作為早期肝纖維化的標(biāo)準(zhǔn)之一。層粘連蛋白與肝纖維化程度和門靜脈壓力呈正相關(guān)。而透明質(zhì)酸酶反映了肝臟損傷的嚴(yán)重程度，對(duì)判斷肝纖維化是否處于活動(dòng)期有重要的臨床意義。

肝彈又叫“肝臟的瞬時(shí)彈性硬度檢測(cè)（FibroScan）”，能夠檢測(cè)肝臟硬度值與組織學(xué)纖維化程度以及肝脂肪變程度，監(jiān)測(cè)慢性肝病患者的肝纖維化進(jìn)展程度。

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那么肝彈和肝纖四項(xiàng)哪個(gè)準(zhǔn)？

肝彈和肝纖維四項(xiàng)檢測(cè)的方式不同，肝纖維四項(xiàng)主要是抽血進(jìn)行檢測(cè)，肝彈是利用超聲波進(jìn)行探測(cè)，相比來說肝彈性檢測(cè)的結(jié)果更為準(zhǔn)確一些。如果患者想要更準(zhǔn)確地了解病情，可以進(jìn)行肝臟穿刺。

一般來說，肝纖維化的檢查包括生化學(xué)檢查（肝功能、肝纖四項(xiàng)）、影像學(xué)檢查、肝穿刺活體組織檢查等。這些檢查能夠通過血液、影像、滲出液等判斷患者是否有肝纖維化或者肝硬化的情況。

肝纖維四項(xiàng)相比于其他檢查來說準(zhǔn)確性并不高，如果患者患者擔(dān)心自身有肝纖維化、肝硬化等疾病，可以進(jìn)行肝臟的彈性檢測(cè)，或者做上腹部的核磁共振加增強(qiáng)來明確檢查結(jié)果。

如果患者想要更加精準(zhǔn)地確定自己是否有肝纖維化的情況，那么最好進(jìn)行肝臟穿刺，然后做病理活檢?；颊呷绻幌胪ㄟ^肝纖維四項(xiàng)來判斷是否有肝纖維的話意義偏小，在臨床上檢測(cè)肝纖維化主要是進(jìn)行肝臟的彈性檢測(cè)。

大家可以看一下兩位患者黃色的肝臟的彈性檢測(cè)結(jié)果，左側(cè)例1的肝彈值為39.5kPa,說明這位患者的肝纖維化已經(jīng)為F4,可診斷為肝硬化階段。而右側(cè)的病例2，這位患者的肝臟彈性值為6.6kPa，在F0-F1之間，說明沒有出現(xiàn)明顯的肝纖維化。

肝纖維化的治療旨在阻止或逆轉(zhuǎn)病情，改善肝臟的功能與結(jié)構(gòu)，延緩患者肝硬化及并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量與延長生存期。