某女，7歲。

　　【初診日期】 1 990年3月9日。

　　【主訴】 全身浮腫半年。

　　【現(xiàn)病史】 患兒半年前因高度浮腫，尿蛋白（冊），膽固醇9. 88mmol/L，血漿蛋白46g/L，在某醫(yī)院就醫(yī)，診斷為“腎病綜合征”，給予潑尼松等藥物治療，3周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，潑尼松減量后，病情反復，尿蛋白持續(xù)在（廾一卅），并伴有眼瞼浮腫，故來我院小兒腎病?？崎T診診治。

　　癥見：形體虛胖，納呆食少，倦怠乏力，小便色白沫多。

　　【查體】 眼瞼浮腫，面色觥白，舌淡，苔薄白，脈緩。

　　尿常規(guī)：蛋白（卅），白細胞（卅），紅細胞：1～3/HP。

　　【診斷】 腎病綜合征（中醫(yī)：水腫）。

　　【辨證】 肺脾氣虛。

　　【治法】 益氣健脾，宣肺利水。

　　【方藥】?紫蘇梗lOg，連翹12g，桔梗lOg，枳殼IOg，澤瀉lOg，豬苓lOg，知母IOg，厚樸IOg，麥冬lOg，陳皮lOg。服14付。

　　二診：眼瞼浮腫消退，納增，小便正常，舌脈同前，尿蛋白(+)，白細胞（廾），紅細胞（一）。上方去連翹，加茯苓lOg，甘草梢6g。服14劑。

　　三診：患兒納可，二便調(diào)，無倦怠乏力等癥，尿蛋白陰性。囑繼服上方3個月。1年后隨訪，患兒已上學，未見復發(fā)。

　　【按語】 本案陰水，辨證為脾虛濕困，治療以健運脾胃為本。如《幼幼集成，腫滿證治》日“夫腫滿之證，悉由脾胃之虛也，脾土喜燥而惡濕，因中氣素弱，脾虛無火，故水濕得以乘之，而脾虛不運，則乳食凝而不化，停積于中，而腫滿作焉。治腫者，當以脾胃為本，而以浮腫為標?！北痉街泻駱?、陳皮、枳殼辛香苦溫，燥濕健脾為主藥；伍以紫蘇梗、桔梗開腠宣肺以發(fā)其汗；澤瀉、豬苓淡以滲其濕，使水濕之邪從上中下分消；加知母、麥冬可顧脾胃之陰。俟脾運恢復，升清降濁如常，則腫退，蛋白尿亦消失。