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北京積水診療中心解析:腹膜炎會引起腹水嗎?

2023-02-08 11:58 作者:bili_1118494981  | 我要投稿

  腹膜炎是會引起腹水的,因?yàn)楦鼓ぱ姿侵父鼓さ囊环N炎癥反應(yīng),是有可能會出現(xiàn)炎性滲出的,從而形成腹水,出現(xiàn)腹膜炎時(shí)患者會出現(xiàn)全身的疼痛不適。

  漏出性腹腔積液的病因是什么?

  (1)肝源性:常見于重癥病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原發(fā)性肝癌等。

  (2)營養(yǎng)不良性:已較少見。長期營養(yǎng)不良者血漿白蛋白常降低,可引起水腫及漏出性腹腔積液。

  (3)腎源性:見于急、慢性腎炎,腎衰竭,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病。

  (4)心源性:見于慢性右心功能不全或縮窄性心包炎等。

  (5)胃腸源性:主要見于各種胃腸道疾病導(dǎo)致的蛋白質(zhì)從胃腸道丟失的疾病,如腸結(jié)核、胃腸克羅恩病、惡性淋巴瘤、小腸淋巴管擴(kuò)張癥、先天性腸淋巴管發(fā)育不良、兒童及成人乳糜瀉等。

  (6)靜脈阻塞性:常見于肝靜脈阻塞綜合征(Budd-ChiariSyndrome)、下腔靜脈阻塞或受壓、門靜脈炎、門靜脈阻塞、血栓形成或受壓等。

  (7)黏液水腫性:見于甲狀腺功能減退癥、垂體功能減退癥等所致的黏液性水腫。

  滲出性腹腔積液的病因是什么?

  (1)腹膜炎癥:常見于結(jié)核性腹膜炎、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、腹腔臟器穿孔導(dǎo)致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎(包括腹腔或盆腔內(nèi)惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移)、真菌性腹膜炎、嗜酸性細(xì)胞浸潤性腹膜炎等。

  (2)胰源性:多見于急性壞死性胰腺炎、胰腺假性囊腫、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰管發(fā)育不良等。

  (3)膽汁性:多見于膽囊穿孔、膽管破裂,膽囊、膽管手術(shù)或膽管穿刺損傷等。

  (4)乳糜性:引起乳糜性腹腔積液的病因較為復(fù)雜,可見于腹腔內(nèi)或腹膜感染(結(jié)核、絲蟲病)、惡性腫瘤(如淋巴瘤、胃癌、肝癌)、先天性腹腔內(nèi)或腸淋巴管發(fā)育異常、淋巴管擴(kuò)張或局部性受壓、腹部外傷或腹腔內(nèi)醫(yī)源性損傷及少數(shù)肝硬化、門靜脈血栓形成及腎病綜合征等。

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