第二十一章食管疾病病人的護理

第一節(jié) 食管癌?

1、食管癌絕大多數(shù)為鱗狀上皮癌，中胸段食管癌最多。（高頻考點）?

2、食管癌主要轉移途徑：淋巴轉移（高頻考點）?

3、食管癌早期：吞咽粗硬食物時可能偶有不適，包括梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽 拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢或停滯感、異物感。（高頻考點）?

4、中晚期：進行性吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞。（高頻考點）?

5、治療食管癌首選方法：手術治療?

6、食管癌切除后常用胃或結腸重建食管，以胃最為常用。?

7、食管癌術前 2 周戒煙；術前 3 天給流質飲食，術前禁食 12 小時，禁飲 8 小時；術前 1 日晚用抗生素和生理鹽水沖洗食管；術前 3?5 日口服腸道不吸收抗生素；術前 2 日進食無 渣流質，術前晚行清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲禁食。?

8、食管癌術后最嚴重的并發(fā)癥：吻合口漏（高頻考點）?

第二十二章 心臟疾病病人的護理

第二節(jié) 先天性心臟病?

1、左向右分流型（潛伏青紫型）：房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉?

2、右向左分流型（青紫型）：法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位?

3、無分流型（無青紫型）：主動脈縮窄和肺動脈狹窄?

4、房間隔缺損：肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音?

5、室間隔缺損：胸骨左緣 2 ~ 4 肋間可聞及全收縮期反流性雜音?

6、房間隔缺損常見并發(fā)癥為肺炎?

7、房間隔缺損 X 線檢查呈“梨形心”。?

8、動脈導管未閉死亡的主要原因：肺部感染和心力衰竭?

9、早產(chǎn)兒動脈導管未閉服用吲哚美辛以促進導管關閉。?

10、法洛四聯(lián)癥主要臨床特征：①肺動脈狹窄②室間隔缺損③主動脈騎跨④右心室肥厚 法洛四聯(lián)癥 X 線見靴形心（二尖瓣狹窄呈梨形心，心包積液呈燒瓶心，主動脈瓣關閉不全呈 靴形心）?

11、法洛四聯(lián)癥確診：超聲心動圖?

12、缺氧發(fā)作時，應取膝胸臥位（高頻考點）