手術(shù)室麻醉信息管理系統(tǒng)是定位于手術(shù)室和麻醉科的科室級臨床信息管理系統(tǒng)，主要用于與手術(shù)麻醉相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)的記錄、管理和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享及再利用，提高科室的整體信息化水平。

　　該系統(tǒng)將手術(shù)室內(nèi)的各種設(shè)備（如呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、輸液泵、注射泵、血液氣體分析儀器、血氧監(jiān)測器）與醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有的HIS、EMR、LIS和PACS等信息系統(tǒng)進(jìn)行緊密整合，有效地保證了數(shù)據(jù)的實(shí)時性、準(zhǔn)確性和安全性，為手術(shù)麻醉人員提供幫助，使手術(shù)麻醉人員能夠及時、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)并做出最正確最及時的處置。

手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)的功能作用

手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)的使用，很大程度上方便了麻醉科醫(yī)生的日常工作，使麻醉工作流程更規(guī)范，為麻醉醫(yī)生工作提供了一個新平臺。下面簡述一下該系統(tǒng)在日常麻醉工作中的作用。

(一) 及時合理地安排手術(shù)

麻醉信息系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)“無縫”對接，通過局域網(wǎng)提出手術(shù)申請，麻醉科及時排班，提高了工作效率。麻醉科接到的手術(shù)通知單自動按照手術(shù)科室、是否污染以及是否屬于急癥手術(shù)進(jìn)行分類，手術(shù)通知單可醒目警示患者確診或可疑的傳染病，更好地進(jìn)行麻醉科的院感管理。

（二)術(shù)前訪視細(xì)致到位

麻醉科醫(yī)生根據(jù)手術(shù)排班的情況，在麻醉信息系統(tǒng)中就能查閱患者病歷信息、檢查化驗(yàn)情況，全面細(xì)致地了解患者病情，及時訪視自己負(fù)責(zé)的手術(shù)患者，對其進(jìn)行綜合評價(含麻醉風(fēng)險性分級，及時記錄訪視情況。麻醉醫(yī)生可以帶著問題去訪視患者，比原來翻閱病例，等待化驗(yàn)結(jié)果后再訪視患者更節(jié)約時間。能及時做出術(shù)前尚待完善的檢查的建議，并及時與患者溝通，簽署術(shù)前知情同意書，充分地做好術(shù)前準(zhǔn)備。

（三)術(shù)中信息自動采集

麻醉信息系統(tǒng)能準(zhǔn)確及時地自動采集監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)，自動記錄完整、可靠、清晰的數(shù)據(jù)，避免傳統(tǒng)手工記錄時麻醉科醫(yī)生注意力的分散，使麻醉醫(yī)生更好地對患者進(jìn)行術(shù)中管理。尤其是在緊急情況下，麻醉醫(yī)生可能同時要處理多個環(huán)節(jié)的工作，數(shù)據(jù)的自動采集可以避免手工記錄時回顧性記錄的疏忽，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)。

(四)麻醉病歷記錄規(guī)范

麻醉信息系統(tǒng)將原來圍術(shù)期需填寫記錄的術(shù)前同意書、術(shù)前訪視記錄、術(shù)中麻醉記錄、麻醉總結(jié)、術(shù)后隨訪記錄、患者回病房交接單這些病歷格式統(tǒng)一，更科學(xué)合理地記錄病歷。特別是麻醉記錄單的電子版記錄比手工版記錄更體現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。

(五)減少人為錯誤

所有的關(guān)鍵信息均是通過麻醉信息系統(tǒng)自動調(diào)取，避免轉(zhuǎn)抄錯誤。錄入信息支持?jǐn)?shù)據(jù)校驗(yàn)功能，對不合格數(shù)據(jù)輸入，該系統(tǒng)會報警并限制繼續(xù)使用，如當(dāng)前手術(shù)患者與手術(shù)安排不符，麻醉信息系統(tǒng)會限制麻醉醫(yī)生轉(zhuǎn)入患者，如用藥信息超過藥物劑量，麻醉信息系統(tǒng)會限制用藥信息保存，提醒是否有錯誤發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

(六) 患者信息高度共享

麻醉信息系統(tǒng)不僅是一個電子記錄，還可以支持臨床操作所需的許多功能，如醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查信息，PACS圖像、EMR等。方便麻醉醫(yī)生及時全面地查看各項(xiàng)信息。