最近我看過的三種常見眼底病真實病例: 眼底oct（光學相干斷層掃描）檢查，黃斑病變很典型，給大家分享。大家很可能也會碰到。

圖一、糖尿病引起的黃斑水腫。

患者因為白內(nèi)障來看病，檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病眼底出血，視力只能看到人影晃動。 他發(fā)現(xiàn)糖尿病才半年，但是這樣的眼底表現(xiàn)，起碼患病五年以上。說明他日常沒有查體，得了糖尿病不知道。我給他做了玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障手術，視力提高到0.1 。 術后oct檢查雙眼黃斑水腫，需要繼續(xù)藥物治療。糖尿病，最主要的并發(fā)癥就是糖尿病視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障。 其中，對視力影響最大的，就是眼底出血和黃斑水腫。

圖二.黃斑前膜、玻璃體黃斑牽拉。

這個患者，也是看白內(nèi)障來的。術前檢查，發(fā)現(xiàn)右眼（上面）眼底黃斑前膜，牽拉黃斑變形；vmt。左眼（下面）正常。

視力0.2，牽拉黃斑變形很明顯了，建議做玻璃體切割手術，患者沒錢，拒絕。 先做了白內(nèi)障手術，視力提高到0.6 。 預計，這個0.6 ，圖像也是扭曲不清晰的。需要持續(xù)復查，有可能進一步發(fā)展。還是應該手術剝膜。

圖三.脈絡膜病變，可能是pcv，不確定。

老人，oct檢查，發(fā)現(xiàn)雙眼黃斑區(qū)rpe下隆起。 這樣的眼底表現(xiàn)，在老年人中經(jīng)常見到?？紤]脈絡膜病變。目前 打抗vegf針治療，第一針后效果不明顯。準備第二針。

圖四，是基本正常黃斑，大家做對比參照

糖尿病眼底??；黃斑變性；黃斑前膜；都是最常見的眼底病，老年人多見。