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警惕肝硬化發(fā)出的信號!

2023-03-21 14:22 作者:楊麗華醫(yī)生  | 我要投稿

肝硬化是一種或多種致病因素(如肝炎病毒、酒精、毒性物質(zhì)、缺氧或免疫損傷等)長期或反復(fù)作用于肝臟,引起的慢性、進行性、彌漫性肝病的終末階段,分為代償期與失代償期。在代償期階段,患者的肝功能尚能夠滿足機體代謝的需要,僅僅間歇性的出現(xiàn)惡心,腹脹,腹瀉等非特異性癥狀,而在失代償期,肝臟功能已不能夠維持機體代謝的基本需要,肝細胞幾乎被纖維組織代替,甚至“全軍覆滅”,臨床上出現(xiàn)腹水、出血、肝性腦病或肝衰竭及全身多系統(tǒng)并發(fā)癥,由于肝硬化代償期患者往往沒有典型癥狀,待肝功能進一步惡化就診時多已進入失代償期。

肝硬化失代長期的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面

一、肝功能減退

1、患者會出現(xiàn)消化不良、厭食、腹脹、進食葷食后出現(xiàn)腹瀉,還會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、出血和凝血的障礙。主要為肝功能下降之后,凝血因子合成不足,以及脾功能亢進造成血小板下降,這類情況都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)凝血功能障礙;
2、患者還會出現(xiàn)皮膚鞏膜的黃染、黃疸,以及激素的分泌代謝紊亂,表現(xiàn)為雄激素減少,雌激素增多?;颊邥霈F(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的表現(xiàn),腎上腺皮質(zhì)功能減退,會出現(xiàn)面部色素沉著、面色晦暗,稱為肝病面容。

二、門脈高壓

1、包括腹水形成及門腔側(cè)支循環(huán)開放,常見的像食管-胃底靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹壁靜脈曲張;
2、同時患者還會出現(xiàn)脾大及脾功能亢進,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)三系減少。
肝硬化失代償之后,還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥是上消化道出血,可能為門脈高壓性胃病或者食管-胃底靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致。還會出現(xiàn)各種類型的感染,最常見的是自發(fā)性細菌性的腹膜炎。同時也會出現(xiàn)門靜脈的血栓的形成,以及出現(xiàn)肝腎綜合征、肝肺綜合征、肝性腦病以及肝癌等一系列的并發(fā)癥。


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