一男45歲，有乙肝病史，近期右脅部脹痛，失眠多夢，大便黏溏。肝功能化驗(yàn)，轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)230。曾在某專科肝病中醫(yī)醫(yī)院吃中藥1個月有余，仍是諸證不減，轉(zhuǎn)求診我處，刻診見除上述證外，見舌紅苔黏膩，脈弦滑有力。辨為濕熱蘊(yùn)郁中焦，上沖擾神。 【處方】甘露消毒丹。藿香10g、草果10g、石菖蒲15g、茵陳50g、滑石30g、川木通12g、浙貝母30g、黃芩30g、連翹45g、射干15g、薄荷10g、虎杖30g、丹參50g、珍珠母50g、清半夏、法半夏各30g，同時配服聯(lián)苯雙酯。7服，水煎服，每日3次。? 1周后復(fù)診，已能入睡，還有夢，脅部已不痛了，舌仍紅，苔已不厚膩，效不更方，加白薇15g。續(xù)服15劑，能吃能睡，化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶37，已正常。停藥。 此案，前醫(yī)之所以用藥不效，我觀病歷，滿腦子西醫(yī)概念，用了大量的清熱解毒和:活血祛瘀再加垂盆草、田基黃等藥，不管中醫(yī)的濕熱病機(jī)，南轅北轍，故而不效，所以用中醫(yī)一定不要離開病機(jī)，有是證用是藥，這個證一定是反映病機(jī)的證候，學(xué)中醫(yī)的同志一定不要忘了這一點(diǎn)，切記 ! 切記 ! 甘露消毒丹是一個很好很實(shí)用的方子，治溫?zé)釤o有出其右者，我臨床上用此方治過很多病，諸如口腔潰瘍、口中異味、頭汗、胃炎、陽痿、帶下等，一句話，只要掌握其病機(jī)和辨證要點(diǎn)，舌紅苔膩，脈滑或數(shù)，大便黏臭即可，不管它是西醫(yī)何病，盡管去用，一定會收到好的效果。