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先天性手(足)畸形應(yīng)該如何治療?什么時(shí)候治療最好?

2023-05-16 16:59 作者:手指再造專家黃威  | 我要投稿

多指(趾)畸形是最常見的先天性手(足)畸形,表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)指(趾)全部或部分的重復(fù)性。多指不僅影響美觀,而且影響功能。多指(趾)畸形均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)不僅有明顯的美容效果,同時(shí)有助于手(足)部功能的重建。?

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1.軟組織多指是什么?什么時(shí)候可以做手術(shù)?

軟組織多指常指多余指內(nèi)無骨性結(jié)構(gòu),俗稱贅生指。贅生指蒂部細(xì)小者存在一定的危險(xiǎn),易出現(xiàn)蒂部扭轉(zhuǎn)壞死,可于滿月后切除。也有國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為軟組織多指是指多指與主干指之間沒有骨關(guān)節(jié)相連,僅僅是皮膚軟組織相連,屬于多指中最簡單的類型,也是手術(shù)年齡最早的類型,提倡3個(gè)月時(shí)手術(shù)。

2.單純性多指是什么?什么時(shí)候可以做手術(shù)?

單純性多指是指含有指骨、肌腱和血管神經(jīng)束與正常手指相連,是一個(gè)功能缺陷的手指。多為單側(cè)。因患兒太小,呼吸系統(tǒng)等都未發(fā)育成熟,麻醉風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,手部肌腱韌帶等結(jié)構(gòu)發(fā)育差,不易分辨。一般建議半歲后再行手術(shù)治療。

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手指再造案例

手指再造案例

錯(cuò)過治療多指畸形的最佳時(shí)間,會(huì)有什么影響?

1.復(fù)合型多指是什么?什么時(shí)候可以做手術(shù)?

復(fù)合型多指為真正的重復(fù),不僅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孿生。一般認(rèn)為半歲后可以手術(shù)治療。但復(fù)合型多指如多指并指,尤其是邊緣性多指并指易導(dǎo)致手指發(fā)育彎曲畸形,建議早期手術(shù)。中央型多并指稍可推遲至1-2歲后再手術(shù)。

手指再造專家黃威

手指再造專家黃威

2.錯(cuò)過治療多指畸形的最佳時(shí)間,會(huì)有什么影響?

3歲前是孩子手部發(fā)育的黃金時(shí)間,3歲前手術(shù)對(duì)于手指功能恢復(fù)更有利。另外,孩子越大,心智發(fā)育越成熟,多指的畸形外觀會(huì)對(duì)孩子心理產(chǎn)生不良影響。幼年的心理陰影,可能會(huì)給孩子將來生活、學(xué)習(xí)、工作等的自卑心理埋下種子。年齡越大,手部畸形本身對(duì)手部外形發(fā)育及功能的發(fā)揮影響越大?;卧綇?fù)雜,手術(shù)的難度也將越大。

手足畸形矯正手術(shù)對(duì)于非專業(yè)醫(yī)生來說,有一定的難度,患兒的血管、神經(jīng)、肌腱等組織纖細(xì),術(shù)中不僅要求主刀醫(yī)生有熟練的解剖以及顯微外科技術(shù),而且術(shù)中的無創(chuàng)操作必須做到精細(xì),才能保證術(shù)后的順利恢復(fù)。醫(yī)生需要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),麻醉也要求專業(yè)小兒麻醉,這樣才能做到“技術(shù)與安全”雙重保障、相得益彰。能夠針對(duì)不同程度的畸形,做出最專業(yè)的手術(shù)方案,并確保手術(shù)效果的完美程度。


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